经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦骨源性良性肿瘤——附14例报告

• 作者: 万良财 张涛 江刚 王瑾瑜 许熠铭 谢民强 陈帅君 龙孝斌
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻鼻窦 骨源性肿瘤 良性 内镜鼻窦手术
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 403-408
• 页数: 6页
• 分类号: R739.62
• 字数: 5727字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.201405006

摘要

目的 探讨经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦骨源性肿瘤的可行性及手术技巧.方法 回顾性分析1998年6月～ 2012年5月经鼻内镜手术治疗的14例鼻腔鼻窦骨源性肿瘤的临床资料.所有患者均于术前行鼻窦高分辨CT(HRCT)检查,确定肿瘤的位置和侵犯范围.手术均在全身麻醉下进行,经鼻内镜手术11例,鼻内镜辅助鼻外径路手术3例.其中行肿瘤彻底切除9例,部分切除5例.结果 所有患者术后平均随访5年7个月.2例侵及眶内及前颅窝的骨化纤维瘤患者分别于术后2个月和8个月复发,接受第2次手术后1例病变基本控制,目前仍在随访中,另1例去外院接受了第3次鼻颅脑联合手术再复发,仍在观察中;1例骨母细胞瘤患者采用经鼻经额联合径路内镜手术,但侵入前颅窝相当于鸡冠处的肿瘤仍有残留,术后2年患者因左侧眶内及颅内肿物复发去外院行开颅手术后失访;其余患者随访至今未见复发.所有病例均未发生其他严重并发症.结论 鼻腔鼻窦骨源性肿瘤局限于鼻腔鼻窦者经鼻内镜手术可彻底切除;但当肿瘤破坏颅底突人颅腔或肿瘤侵及颈内动脉、视神经等重要结构时,单纯内镜下肿瘤不易彻底切除,需多学科的联合手术或其他辅助治疗.