后路全脊椎截骨治疗重度脊柱角状后凸畸形的围手术期并发症分析

• 作者: 吴继功 徐启明 王晓平 袁伟 谭荣 赵福江 陈志明 马华松
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱后凸 截骨术 手术中并发症 后路全脊椎截骨
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 重度脊柱畸形矫正
• 页码范围: 912-916
• 页数: 5页
• 分类号: R682.3
• 字数: 4996字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2014.12.007

摘要

目的：分析经后路全脊椎截骨(posteriorvertebralcolumnresection，PVCR)治疗重度脊柱角状后凸畸形的围手术期并发症。方法2006年1月至2013年12月，我科采取后路顶椎区全脊椎截骨治疗重度脊柱角状后凸畸形患者38例，男21例，女17例，年龄13～61岁，平均27.5岁。术前后凸Cobb’s角平均116°(85～175)°，侧凸Cobb’s角平均16°(0～40)°。对临床结果进行评估，并对围手术期并发症进行分析。结果手术时间平均312(210～470)min，术中出血量平均2089(800～4500)ml，随访时间平均43.5(6～72)个月，术后脊柱后凸Cobb’s角平均43.6°(10～98)°，矫正率为62.4%；术后侧凸Cobb’s角平均5.2°(0～12)°，矫正率为67.5%。16例(42.1%)发生围手术期并发症。其中发生神经系统并发症5例(13.2%)，包括完全性脊髓损伤1例，一过性神经功能障碍4例；非神经系统并发症早期9例(23.7%)，包括胸腔积液2例，硬膜损伤2例，螺钉拔出3例，伤口表浅感染1例，胃肠道功能障碍1例；中期并发症2例(5.3%)，包括内固定棒断裂1例，后凸加重1例。结论 PVCR是治疗重度脊柱角状后凸畸形的有效手术方法，但其潜在的严重并发症不可忽视。