呼吸末正压通气预防术后肺部并发症效果的Meta分析

• 作者: 吴建江 张永强 王江 郑宏
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 呼吸末正压通气 围手术期 系统评价 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 456-461
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20140079

摘要

目的 系统评价呼吸末正压通气(positive end-expiratory pressure,PEEP)对预防术后肺部并发症的效果,为临床制定合理的呼吸管理策略提供循证医学证据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第3期)、CBM和CNKI,收集关于围术期PEEP预防肺部并发症效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年1月.由2位研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入8个RCT,共336例患者.Meta分析结果显示:PEEP与常规通气在围术期死亡率方面无明显差异[OR=0.95,95％ CI (0.13,6.92),P=0.96]; PEEP能提高术后1天的氧合指数[MD=22.98,95％CI (4.40,41.55),P=0.02],但两者在术后2～3天的氧合指数方面无明显差异[MD=12.59,95％CI(-6.78,31.96),P=0.31];PEEP在降低术后肺不张发生率方面优于常规通气[OR=0.27,95％ CI (0.08,0.9),P=0.03].结论 全麻期间采用PEEP能提高术后1天的氧合指数,降低术后肺不张的发生率,对患者肺功能具有一定的保护作用.由于纳入研究的数量和质量限制,本研究结论尚需高质量、大样本的RCT验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑宏	新疆医科大学第一附属医院	240	1000	15.0	21.0
2	王江	新疆医科大学第一附属医院	106	422	10.0	17.0
3	吴建江	新疆医科大学第一附属医院	29	42	4.0	5.0
4	张永强	新疆医科大学第一附属医院	13	32	3.0	5.0