166例急性呼吸窘迫综合征肺内和肺外诱发因素临床分析

• 作者: 胡杰妤 覃桦 赵晓琴 陈朝彦
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸窘迫综合征,成人 多器官功能衰竭 死亡率
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 298-301
• 页数: 4页
• 分类号: R563.8
• 字数: 3275字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2014.03.011

摘要

目的 比较肺内原因诱发的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome of pulmonary origin,ARDSp)和肺外原因诱发的ARDS(ARDS of extra-pulmonary origin,ARDSexp)临床特征的差异.方法 收集我院重症监护病房(ICU)确诊的166例ARDS患者的临床资料,比较肺内原因诱发和肺外原因诱因所致ARDS患者各项临床特征及预后的差异.结果 两组治疗前氧合指数(PaO2/FiO2)差异无统计学意义,机械通气48小时后两组患者PaO2/FiO2均有明显的升高,但肺外组升高的更多,治疗后两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后分别为(147.21±79.31) mmHg vs (191.05±84.60) mmHg.治疗前两组肺内分流比值(QS/QT)差异无统计学意义,治疗后两组QS/QT均有轻微降低,但治疗后两组比较差异无统计学意义.肺内﹑肺外组病死率分别为79.8%(79/99)和64.2%(43/67),两组差异具有统计学意义(P<0.05).ARDSp和ARDSexp常见死因为多器官功能障碍综合征(MODS).肺外组MODS发生率要高于肺内组.多因素分析提示衰竭器官数目≥3是影响预后的独立危险因素(OR=1.771,95%CI=1.466~2.139,P<0.05).结论 ARDS病死率高;ARDSp和ARDSexp在病死率、MODS发生率等方面差异有统计学意义;机械通气48小时后ARDSexp的肺部的氧合改善要比ARDSp明显;衰竭器官数目≥3是影响ARDS预后的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵晓琴	广西医科大学第一附属医院重症医学科	79	364	10.0	13.0
2	覃桦	广西医科大学第一附属医院重症医学科	6	39	4.0	6.0
3	胡杰妤	广西医科大学第一附属医院重症医学科	9	68	5.0	8.0
4	陈朝彦	广西医科大学第一附属医院重症医学科	4	33	3.0	4.0