乙酸染色结合窄带成像内镜对早期结直肠癌和癌前病变的诊断价值

• 作者: 华国安 姜新 朱军 王富文 王蓉 黄惠泉
• 来源期刊: 胃肠病学
• 关键词: 乙酸 窄带成像 结直肠肿瘤 癌前状态 诊断
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 655-660
• 页数: 6页
• 字数: 4935字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2014.11.004

摘要

背景：内镜下乙酸染色结合普通窄带成像（ NBI）内镜能提高早期结直肠癌和癌前病变的诊断率。目的：评价乙酸染色结合NBI在早期结直肠癌和癌前病变诊断中的价值。方法：2011年11月-2013年7月接受结肠镜检查的180例患者共检出236个怀疑结直肠癌和癌前病变的病灶，分别用乙酸染色结合NBI（联合组）、单一NBI、靛胭脂染色的方法观察病灶腺管形态、微血管形态和黏膜白化时间，分析不同方法诊断结直肠癌和癌前病变的价值。结果：联合组腺管形态的内镜图像清晰度明显优于NBI组和靛胭脂组（χ2=15.113，P=0.000；χ2=6.128，P=0.013），微血管形态的内镜图像清晰度亦优于NBI组（χ2=7.384，P=0.007）。联合组、NBI组、靛胭脂组对结直肠癌和癌前病变的诊断总符合率分别为91.9%、89.0%、86.9%。联合组腺管形态的诊断率明显优于NBI组（χ2=4.490，P=0.034），而微血管形态无明显差异。联合组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型腺管形态、Ⅱ、Ⅲ型微血管形态、黏膜白化时间＜30 s对结直肠癌和癌前病变的诊断敏感性分别为94.0%、92.8%、92.2%，特异性分别为87.4%、88.1%、88.0%，准确率分别为91.5%、91.1%、90.7%。联合组ⅤN型或高度不规则ⅤI型腺管形态、ⅢB型微血管形态和黏膜白化时间0~5 s预测浸润性癌的敏感性、特异性、准确率均较好。结论：乙酸染色结合NBI能清晰显示早期结直肠癌和癌前病变的腺管和微血管形态，与病理结果具有较好的一致性，有助于病变性质和浸润深度的诊断。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王蓉	上海市浦东新区光明中医医院消化内科	8	88	6.0	8.0
2	朱军	上海市浦东新区光明中医医院消化内科	5	43	4.0	5.0
3	姜新	上海市浦东新区光明中医医院消化内科	5	43	4.0	5.0
4	华国安	上海市浦东新区光明中医医院消化内科	6	53	5.0	6.0
5	王富文	上海市浦东新区光明中医医院消化内科	7	50	5.0	7.0
6	黄惠泉	上海市浦东新区光明中医医院消化内科	1	6	1.0	1.0