急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变的临床特点分析

• 作者: 尹瑞兴 巫艳彬 廖园莉 王威 白玉龙 苌海华 陈泉芳 黄锟
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 心电描记术 心肌梗死 超急性期 早期诊断
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 931-933
• 页数: 3页
• 分类号: R540.41|R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.08.022

摘要

目的 总结急性心肌梗死(AMI)超急性期心电图非典型改变的临床特点,探讨其在AMI早期诊断中的意义.方法 回顾性分析2006年6月-2012年6月我科明确诊断为AMI的患者194例,其中男162例,女32例;年龄32～86岁,平均(59.9±7.1)岁.明确AMI患者超急性期心电图非典型改变的临床特点,并按就诊时间(visiting time,VT)的不同分为4组:0 h＜VT≤2 h组(25例)、2 h＜VT≤4 h组(54例)、4 h＜VT≤6 h组(55例)以及VT＞6 h组(60例).分别记录各组Q波、R波、ST段以及T波的改变情况,并对各组的阳性改变率进行统计分析与比较.结果 4组间的性别、年龄及Killip分级情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).心电图发生改变总阳性率为26.3%(51/194),其中有Q波改变的占11.8%(6/51),有R波改变的占17.6%(9/51),有ST段改变的占25.5%(13/51),有T波改变的占45.1%(23/51).0 h＜VT≤2 h组、2 h＜VT≤4 h组、4 h＜VT≤6 h组以及VT＞6 h组的心电图阳性改变率分别为24.0%(6/25)、38.9%(21/54)、18.2%(10/55)以及23.3%(14/60),差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较显示,2 h＜VT≤4 h组心电图阳性改变率均高于4 h＜VT≤6 h组和VT＞6 h组( P＜0.05),且2 h＜VT≤4 h组的阳性改变率最高(38.9%).结论 AMI超急性期的心电图改变集中在发病的2 ～4 h,以T波改变多见;识别AMI超急性期的心电图临床特点,有助于及早诊断AMI,为临床提供帮助.