第三方脐血辅助输注的单倍型造血干细胞移植36例疗效分析

• 作者: 刘全华 封志纯 张晓妹 杜振兰 王娅 罗荣牡 陈鹏
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 脐血 造血干细胞移植 单倍型 GVHD
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1200-1203
• 页数: 4页
• 字数: 3737字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2014.06.045

摘要

目的：探讨经第三方脐血辅助输注的异基因造血干细胞移植患者植入和移植后严重移植物抗宿主病（GVHD）情况与第三方脐血之间的关系。方法回顾性分析我中心2012年1月至2013年4月进行的使用脐血辅助输注的异基因造血干细胞移植患者36例的临床资料。结果所有患者均为恶性血液病，达到完全缓解者55.6%，约一半为未缓解或复发患者。患者年龄为4～55岁，中位年龄15.0岁。患者男女比例为1.4∶1。供者年龄为4～58岁，中位年龄36.0岁。从供者与患者关系来看，父母供子女者占75.0%，子女供父母者占11.1%，半相合同胞供者占13.9%，三种供者来源比较，存在统计学差异（P＜0.05），提示父母供子女者显著多于另两组，另两组间无统计学差异。从供受者性别比率来看，男供男比率为33.3%，男供女为27.8%，女供男为16.7%，女供女为22.2%，四组间比较无统计学差异，提示四组供受者性别比率无统计学差异。回输 MNC （9.62±2.9）×108/kg（患者体重），CD34+细胞（3.87±1.36）×106/kg。移植后1.5个月复查STR-PCR，34例为100%供者型，仅2例为非完全供者型，1周后复查均转变为100%供者型。观察至移植后100 d，未发生GVHD者占55.6%，发生GVHD者44.4%，其中发生Ⅰ～Ⅱ度GVHD者占38.9%，Ⅲ～Ⅳ度GVHD者占5.6%。结论从临床上可认为使用脐血进行辅助输注在一定程度上促进供者造血干细胞成功植入，造血恢复快且稳定，治疗效果好，而发生严重GVHD的概率也大大降低，值得进一步深入研究。