过度高压氧治疗对缺氧性脑病所致持续性植物状态预后的影响

• 作者: 何江弘 杨艺 焦辉 白钰霖
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高压氧治疗 持续性植物状态 缺氧性脑病
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 208-210,214
• 页数: 4页
• 分类号: R742
• 字数: 4344字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2014.03.016

摘要

目的：研究过度高压氧治疗（ HBO）对缺氧性脑病所致的持续性植物状态（ PVS）患者预后的影响，探讨高压氧的治疗机制及过度治疗的不良影响。方法收集我院收治的缺氧性脑病致PVS患者60例，根据其高压氧治疗的病史分为常规HBO组，超长HBO组，未接受HBO治疗对照3组。以发病后6个月为观察点。观察指标包括PVS意识及预后评分（南京2001年版）；改良Ashworth量表（ MAS）评定；日抽搐次数；头CT/MRI中第三脑室宽度；颅内压；脑电图等。结果获得随访51例。3组患者在年龄、患病时间、意识及脑电图无显著性差异。第三脑室宽度及颅内压数据分析，超长HBO组的第三脑室宽度明显大于常规HBO组与对照组，同时颅内压较低，且这种差异在预后恢复有显著性差异（ P＜0．05）。肌张力评定提示对照组及常规HBO组统计学分析无显著性差异。但与超长HBO组肌张力明显高于其他组，有显著性差异（P＜0．05）。超长组中抽搐次数较其他2组增加，但无统计学差异。结论高压氧治疗对脑损伤后意识恢复具有一定的疗效，但过度高压氧治疗可能导致脑昏迷患者严重的脑萎缩、巨大脑室及低颅压状态。形成不可逆、迟发性脑损伤，影响意识恢复。因此需合理、规范应用高压氧治疗。