摘要:
目的:调查深圳市中医院维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的现状。方法选择2013年3月至6月在本中心透析的147例 MHD 患者为研究对象,进行横断面调查,统计患者血管通路的种类和人数、每次透析的超滤情况,检测患者血红蛋白、血电解质、甲状旁腺素及透析前、透析后肾功能,并进行统计学分析,评价其透析状况。结果147例 MHD患者中,男女比例为1.58∶1,平均年龄(50.1±14.9)岁,原发病前2位分别为慢性肾小球肾炎和糖尿病肾脏疾病,血管通路以自体动静脉内瘘为主(140例,占95.23%);本组147例 MHD 患者中,配合采血者122例,采血依从性为82.99%;血红蛋白为(103.03±15.32)g/L,达到贫血治疗目标的患者有33例,达标率为27.04%,半数以上的患者存在轻度贫血;血钾为(5.32±0.79)mmol/L,高血钾症(>5.3 mmol/L)的患者49例(占40.16%);血钙为(2.15±0.22)mmol/L(未用血白蛋白校正),血磷(1.98±0.51)mmol/L,甲状旁腺素为359.2(163.35,825.2)ng/L(四分位分析法),贫血、血钾和钙磷代谢紊乱控制较差;透析充分性方面,尿素清除指数(Kt/V)值达标率为90.16%;乙型病毒性肝炎患者9例(占6.12%),无院内新增传染病患者。结论本中心患者大部分透析充分,传染病控制好,但部分患者慢性并发症控制欠佳,有待于加强对患者的管理和治疗。