内镜辅助治疗儿童梨状窝瘘13年随访:单中心147例报道

• 作者: 朱琳琳 李凯 沈淳 肖现民 董岿然 郑珊 郑继翠
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 囊肿 颈 胃镜检查
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 微创外科专题
• 页码范围: 410-413
• 页数: 4页
• 字数: 4529字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2014.06.003

摘要

目的 探讨内镜辅助治疗儿童先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,PSF)的经验及疗效.方法 回顾性分析1999年7月至2012年12月内镜辅助治疗147例PSF患儿(男90例,女57例)的临床资料.本组临床表现为颈部反复感染、颈部肿块和呼吸受限等.17例在新生儿期或幼儿期表现为颈部囊肿.本组发病年龄在生后1 d～13.8岁,平均3.7岁;发病后6 d～14.8年明确诊断,平均32.0个月;手术年龄为17 d～15岁,平均5.5岁.术前行食管吞钡造影、颈部超声显像、颈部CT、同位素核素显像等检查.炎症控制期胃镜辅助治疗.结果 瘘位于左侧138例,右侧7例,双侧2例.术中成功使用胃镜辅助找到瘘管143例(97.3％).术中发现瘘管自甲状软骨下角后方穿出34例,下角前14例,下角下12例.术中发生食道损伤2例,1例术后声音嘶哑.术后随访时间3～157.2月,5例(3.4％)复发,其中2例再次手术切除瘘管,另3例随访6.3～97.7月无临床症状.余142例术后恢复良好.结论 PSF并不如想象中少见,在治疗儿童颈部感染性疾病或肿块,特别是左侧病变时,应提高警惕.内镜辅助有助于寻找定位瘘管,从而使PSF切除更容易、精确,减少手术创伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李凯	复旦大学附属儿科医院外科	91	312	10.0	13.0
2	肖现民	复旦大学附属儿科医院外科	176	823	13.0	19.0
3	董岿然	复旦大学附属儿科医院外科	94	269	8.0	11.0
4	郑继翠	复旦大学附属儿科医院外科	55	103	7.0	9.0
5	郑珊	复旦大学附属儿科医院外科	223	1123	17.0	23.0
6	沈淳	复旦大学附属儿科医院外科	64	255	7.0	11.0
7	朱琳琳	上海交通大学附属儿童医院外科	1	12	1.0	1.0