355例以腹部损伤为主的严重创伤救治分析

• 作者: 倪勇 庄礼钊 王成友 范子冰 邓浩源 邓雪松 韩庆
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 腹部损伤 创伤 急诊手术 损伤控制性外科
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 68-72
• 页数: 5页
• 分类号: R656
• 字数: 4919字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2014.01.020

摘要

目的 探讨腹部损伤为主的严重创伤的诊断及救治措施.方法 对1999年9月～2012年9月救治的355例以腹部损伤为主的严重创伤进行分析总结.结果 本组急诊腹部手术319例/次,其中103例/次在一次麻醉下分组同台完成了两个以上部位的手术.重症监护病房(ICU)平均住院日28.6±10.8天.临床治愈237例(66.8％),致残78例(22.0％),死亡40例(11.2％).结论 病史和体格检查应同抢救治疗同步(如维持呼吸道通畅、止血措施,抗休克等)；应积极采用诊断性腹腔穿刺、B超、CT等比较简洁和敏感的快速诊断方法；手术顺序应按受损器官的重要性和损伤的严重程度决定,尽可能在一次麻醉下分组同台处理不同部位的损伤；主动采用损伤控制性外科(DCS)策略,可有效降低死亡率.严重多发伤病人术后均应进入ICU监护和治疗.