2012年中国CHINET血培养临床分离菌的分布及耐药性

• 作者: 俞云松 倪语星 卓超 吴玲AASpl 孙景勇 孙自镛 张小江 徐元宏 徐英春 朱德妹 李光辉 李全 林洁 汪复 沈继录 王传清 王爱敏 胡志东 苏丹虹 褚云卓 陈中举 魏莲花
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血培养 临床分离菌 敏感性
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 474-481
• 页数: 8页
• 分类号: R378
• 字数: 5720字
• 语种: 中文

摘要

目的了解2012年中国CHINET血培养分离菌的构成及耐药性。方法对中国CHINET 细菌耐药监测网2012年1月至12月所有血培养分离菌，按统一方案用K‐B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果2012年自血标本中共获分离菌8490株，其中革兰阳性球菌占56．0％，革兰阴性杆菌占44．0％。居前10位的分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS ）（35．5％）、大肠埃希菌（16．4％）、克雷伯菌属（9．8％）（其中91．1％为肺炎克雷伯菌）、肠球菌属（7．2％）、金黄色葡萄球菌（金葡菌）（7．2％）、不动杆菌属（5．9％）（其中93．8％为鲍曼不动杆菌）、草绿色链球菌（4．3％）、铜绿假单胞菌（3．2％）、肠杆菌属（2．4％）和洋葱伯克霍尔德菌（1．5％） ，占所有分离菌株的93．5％。甲氧西林耐药金葡菌（M RSA ）、甲氧西林耐药 CNS （MRCNS）分别占金葡菌和CNS的50．8％和61．7％。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和氨苄西林的耐药率分别为29．0％和10． 9％，屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠球菌。草绿色链球菌对青霉素的耐药率为3．8％。儿童分离株中青霉素耐药肺炎链球菌株为31．2％，与成人分离株大致相仿（34．1％）。葡萄球菌属、肺炎链球菌、其他链球菌属和粪肠球菌中均未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株，屎肠球菌对万古霉素的耐药率为3．5％。大肠埃希菌、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属和枸橼酸菌属等肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的耐药率均在10．0％以下，唯克雷伯菌属对碳青霉烯类耐药率为11．2％～19．8％。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药率较高，铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率近30．0％，对不动杆菌属耐药率达70．0％以上。结论2012年中国CHINET监测资料显示，血培养分离菌仍以革兰阳性菌为主，但检出比例有所下降，革兰阴性菌有所上升。血培养分离株对常用抗菌药物耐药性仍严重，尤其革兰阴性菌对碳青霉烯类耐药率呈上升趋势。因此应合理应用抗菌药物，并加强医院感染控制措施抑制耐药菌传播。