3D腹腔镜与2D腹腔镜下保留肾单位手术的对照研究

• 作者: 严维刚 刘广华 张学斌 张玉石 徐维锋 文进 李汉忠 纪志刚 肖河
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 三维 腹腔镜 保留肾单位手术
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 肾肿瘤研究
• 页码范围: 410-413
• 页数: 4页
• 字数: 3330字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2014.06.003

摘要

目的 比较3D腹腔镜与传统2D腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的手术结果和技术特点. 方法 收集我院2013年5月至2014年2月同一术者完成的腹腔镜下保留肾单位手术85例,分为3D腹腔镜组(实验组,38例)和2D腹腔镜组(对照组,47例).两组病例年龄、男女比例、体质指数以及肿瘤左右侧、直径、R.E.N.A.L评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).收集两组围手术期数据(手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、总住院费用)进行比较,并分析两种手术方式的技术特点. 结果 两组手术均成功完成,无中转开放病例.实验组总手术时间、肾脏热缺血时间分别为(81.4±11.8)、(19.9±3.2) min,对照组为(93.5±17.4)、(22.3±3.6) min,组间比较差异均有统计学意义(p＜0.05).两组术中出血量、术后住院时间、住院总费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).3D腹腔镜提供的三维立体视野提高了手术操作的准确度,使得缝合、打结等复杂操作难度降低.术后两组各有2例并发症,均经保守治疗痊愈.术后随访2～11个月,未见肿瘤复发及转移.结论 与传统2D腹腔镜下肾部分切除手术比较,3D腹腔镜手术在空间定位及深度感觉上具有明显优势,在一定程度上降低手术难度,缩短手术时间和肾脏热缺血时间.