摘要:
目的:评估小于3 cm肝细胞肝癌Eggel's形态学分类各亚型的肝内转移和门静脉浸润发生率.方法:采用计算机检索PubMed,Cochrane,Embase,中国生物医学文献数据库,中国知网以及维普中文科技期刊数据库,同时手工检索《中华肿瘤杂志》《中华肝胆外科杂志》等相关杂志纳入肝细胞肝癌形态学分类各亚型肝内转移的病理特征研究.两位评价者独立对检索的文献进行筛选,并对纳入研究进行数据提取及偏倚风险评估,任何分歧意见通过讨论统一.方法学质量评估采用Newcastle-Ottawa量表评分,数据分析采用Revman5.2系统软件.结果:Meta分析表明小于3 cm肝细胞肝癌,单结节型(single nodular type,SN)与单结节结外生长型(single nodular with extranodular growth type,SNEG)或连续多结节型(contiguous multinodular,CM)门静脉浸润发生率之间差异有统计学意义[SN与SNEG:18.6%与47.4%,RR=0.37,95%CI (0.24,0.56),P<0.001.SN与CM:18.6%与45.8%,RR=0.34,95%CI (0.23,0.50),P<0.001].SN与SNEG或CM肝内转移发生率之间差异有统计学意义[SN与SNEG:17.4%与38.2%,RR=0.24,95%CI (0.14,0.42),p<0.001.SN与CM:17.4%与30.5%,RR=0.45,95%CI (0.29,0.72),P=0.0008].结论:SN与SNEG或CM比较在门静脉浸润发生率、肝内转移病灶发生率方面存在差异,临床上可根据各亚型的不同病理特点优化治疗方案.