笑气与异丙酚在胃肠镜检查中的应用与观察

• 作者: 张毅 徐雷鸣 李妍蔚 陈莺 黄超
• 来源期刊: 上海护理
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肠镜 笑气 异丙酚 应用
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 43-47
• 页数: 5页
• 分类号: R47
• 字数: 5652字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨笑气吸入与异丙酚静脉注射用于无痛胃肠镜检查中的应用。方法选择2012年5月—2013年10月在我院行胃肠镜检查者780例，分为笑气吸入者317例（Ⅰ组，其中胃镜为Ⅰa组，肠镜为Ⅰb组）和异丙酚静脉注射者463例（Ⅱ组，其中胃镜为Ⅱa组，肠镜为Ⅱb组）。笑气组吸入笑氧混合气体至患者有头晕或睡意后开始镜检。异丙酚组静脉推注异丙酚至患者睫毛反射消失后开始镜检。观察记录两组受检者检查前、中、后的血压（ BP）、心率（ HR）和指脉血氧饱和度（ SPO2），术中的不适反应，胃肠镜操作时间，麻醉药物起效时间和清醒时间，并进行术后问卷调查。结果Ⅱ组与Ⅰ组相比，术中BP、SPO2均有明显下降，两组术中与术前BP、SPO2的差值比较差异有统计学意义（P＜0．05），其中Ⅱ组有77例受检者出现收缩压（ SBP）＜80 mmHg，86例受检者出现SPO2低于95％；而Ⅰ组仅有1例受检者出现SBP＜80 mmHg，所有受检者术中SPO2＞95％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅰa组HR上升幅度高于Ⅱa组（P＜0．05），Ⅰb组HR变化与Ⅱb组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；Ⅱ组胃肠镜操作时间均较Ⅰ组缩短（ P＜0．05），术中不适反应少（ P＜0．05），术后复检接受度高于Ⅰ组（ P＜0．01）；但Ⅱ组恢复清醒时间长，与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与异丙酚静脉麻醉比较，笑气吸入后受检者血流动力学更稳定，对呼吸无抑制作用，术后恢复时间短；术中舒适程度和术后复检接受度静脉麻醉较笑气吸入高；对静脉麻醉有禁忌证的患者来说，笑气吸入是镇静镇痛较好的选择，规范的护理有助于提高其有效性和安全性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈莺		47	290	10.0	15.0
2	徐雷鸣		62	262	9.0	13.0
3	张毅		142	984	16.0	26.0
4	黄超		23	109	6.0	9.0
5	李妍蔚		3	17	2.0	3.0