丙戊酸及其与奥卡西平联用治疗儿童癫痫的疗效和安全性比较

• 作者: 刘美 周敬凯 张媞 李爽 肇丽梅 陈愉
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 丙戊酸 奥卡西平 治疗效果 安全性 病人依从
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 264-268
• 页数: 5页
• 字数: 3588字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2014.05.003

摘要

目的：考查单用丙戊酸（ VPA）以及VPA与奥卡西平（ OXC）联用治疗儿童癫痫的有效性、安全性和依从性。方法收集2012年10月至2013年10月就诊于中国医科大学附属盛京医院、应用VPA（ VPA组）或VPA联合OXC（ VPA+OXC组）治疗、连续用药2个月以上且随访满1年的癫痫患儿的病历资料进行回顾性分析，记录并比较2组患儿的用药情况[ VPA日剂量、OXC日剂量、VPA标准化血药浓度（ CDR）、用药依从性（以药物保留率评价）]、癫痫控制情况和药物不良反应（ ADR）发生情况。结果共208例患儿纳入研究。VPA组105例，男性62例，女性43例，年龄1~15岁，平均（6.8±3.4）岁；VPA+OXC组103例，男性60例，女性43例，年龄1~15岁，平均（7.4±3.5）岁。VPA 组与 VPA + OXC 组 VPA 日剂量、CDR、药物保留率差异均无统计学意义[（507±207）mg比（498±164）mg，（4.2±2.3）（μg·kg）/（ml·mg）比（4.3±1.6）（μg·kg）/（ml· mg），81.9%比79.6%，均P>0.05）]；随访1年时，VPA+OXC组有效率明显优于VPA组[82.5%（85/103）比61.9%（65/105），P<0.05）。随访1年期间VPA组与VPA+OXC组ADR症状和肝功能异常发生率差异均无统计学意义[13.3%（14/105）比15.5%（16/103），4.8%（5/105）比6.8%（7/103），均P>0.05]。但将患儿按年龄分组比较，则显示1~10岁患儿2组ADR发生率和VPA+OXC组肝功能异常发生率均高于11~15岁患儿（均P<0.05）；按VPA血药浓度分组比较，CDR为5~13（μg·kg）/（ ml·mg）的患儿ADR症状和肝功能异常发生率均高于CDR为1~5（μg·kg）/（ ml·mg）的患儿。结论 OXC与VPA联用治疗儿童癫痫疗效优于单用VAP，同时具有良好的安全性和依从性。患儿年龄和VPA血药浓度可能是发生ADR症状和肝功能异常的危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈愉	中国医科大学附属盛京医院呼吸科	49	164	8.0	9.0
2	肇丽梅	中国医科大学附属盛京医院药学部	253	1215	14.0	21.0
3	李爽	中国医科大学附属盛京医院药学部	25	117	6.0	9.0
4	张媞	中国医科大学附属盛京医院药学部	12	134	6.0	11.0
5	周敬凯	中国医科大学附属盛京医院药学部	7	53	5.0	7.0
6	刘美	中国医科大学附属盛京医院药学部	19	94	6.0	9.0