药物预防ERCP术后急性胰腺炎的临床对照研究

• 作者: 刘少锋 杨培秀 袁鹤鸣 陈藤千
• 来源期刊: 皖南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 生长抑素 加贝酯 经内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎 高淀粉酶血症
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 207-211
• 页数: 5页
• 分类号: R576
• 字数: 3779字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-0217.2014.03.007

摘要

目的：对照研究使用不同药物和不同时间点给药时，药物对PEP的预防作用；分析PEP的危险因素。方法：根据入选标准，将ERCP患者分为三个低危组（Ls1、Ls2、L0）和四个高危组（Hs1、Hs2、Hg1、Hg2），按照既定方案给予生长抑素或加贝酯。观察入组病例的术前12 h以内、术后3 h、12 h、24 h的血淀粉酶和C反应蛋白（后者术后3 h不检测）。结果：低危组入选75例，并发高淀粉酶血症7例（9．3％）、急性胰腺炎2例（2．7％）；高危组入选295人，并发高淀粉酶血症29例（9．8％）、急性胰腺炎14例（4．7％）。低危组之间高淀粉酶血症和急性胰腺炎的发生率，以及术前、术后12 h和术后24 h CRP、血淀粉酶的比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。高危组之间高淀粉酶血症发生率，以及术后12 h血淀粉酶和术后24 h CRP的总体比较，差异具有统计学意义（P＜0．05），其中Hs1组（术前使用生长抑素）的高淀粉酶血症的发生率、术后12 h血淀粉酶和术后24 h CRP水平低于Hg1和Hg2组，差异有统计学意义（P＜0．05）；使用生长抑素者（Hs1＋s2组）的胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率低于使用加贝酯者（Hg1＋g2组）（P＜0．05）。具有胰腺炎病史、乳头多次插管和手术时间超过1h的高危组患者，其发生胰腺炎和高淀粉酶血症的可能性较高。结论：具有高危因素的患者，建议术前使用生长抑素以减少胰腺炎或高淀粉酶血症的发生，效果优于加贝酯；无高危因素的患者不建议预防性用药。患者的胰胆管病史、乳头插管次数和手术时间是PEP的主要危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘少锋	皖南医学院附属弋矶山医院消化内科	24	130	6.0	10.0
2	袁鹤鸣	皖南医学院附属弋矶山医院消化内科	22	106	6.0	9.0
3	陈藤千	皖南医学院附属弋矶山医院消化内科	1	11	1.0	1.0
4	杨培秀	皖南医学院附属弋矶山医院消化内科	1	11	1.0	1.0