二期游离腓骨移植加钢板内固定在GustiloⅢ型开放性股骨骨折并长段骨质缺损中的应用

• 作者: 孙煦化 甘干达 陶智刚
• 来源期刊: 实用手外科杂志
• 关键词: 开放性骨折 股骨 骨质缺损 游离腓骨移植
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 429-431
• 页数: 3页
• 字数: 3571字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2722.2014.04.029

摘要

目的：探讨二期游离腓骨移植加钢板内固定在 GustiloⅢ型开放性股骨骨折并长段骨质缺损中的临床应用效果。方法对16例GustiloⅢ型开放性股骨骨折并长段骨质缺损患者，早期行彻底清创、外固定架固定骨折，创面分别给予负压封闭引流（vacuum sealing drainage, VSD）或用无菌敷料覆盖，定期伤口换药。术后根据肉芽组织生长情况分别行植皮、邻近皮瓣转移或游离皮瓣移植修复创面。待创面完全愈合，拆除外固定架，二期行游离腓骨移植加钢板内固定治疗。结果所有病例均获随访，随访时间9个月~2.5年，平均1.5年。移植腓骨全部成活，股骨骨折均骨性愈合，愈合时间4~9个月。患肢均恢复正常负重行走，随访期间无再骨折。腓骨供区伤口愈合良好，膝、踝关节功能不受限。无踝关节不稳定及外翻畸形发生。结论早期彻底清创、外固定架固定骨折，待创面完全愈合，拆除外固定架，行游离腓骨移植加钢板内固定是治疗GustiloⅢ型开放性股骨骨折并长段骨质缺损的一种有效方法。