CT引导下125I粒子植入治疗肺癌术后气胸发生率的相关因素分析

• 作者: 孟娜 杨景魁 杨瑞杰 柴树德 王俊杰 郑广钧 闫卫亮 霍小东
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 肺癌 放射性125I粒子 CT 气胸
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 912-915
• 页数: 4页
• 字数: 2630字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2014.12.008

摘要

目的 分析影响CT引导下经皮肺穿刺125I粒子植入治疗肺癌术后气胸发生率的因素.方法 观察821例CT引导下经皮肺穿刺肺癌125I粒子植入术后患者198例发生气胸的情况,分析其出现的相关因素.结果 术后CT发现气胸198例,发生率为24.1％.发现植入针进针平均深度、患者是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、是否合并肺不张、植入针道数目、手术时间、进针角度及肿瘤直径7个因素与术后气胸发生率相关(x2=10.293、11.463、5.310、8.868、13.348、9.326、16.504,P＜0.05).其中COPD患者176例术后发生气胸65例(36.9％);植入针进针的深度＜6 cm(205例)、8 ～ 12 cm(378例)及＞12 cm(238例)患者术后发生气胸分别为29例(14.1％)、98例(25.9％)、71例(29.8％);植入针道数目＜5(183例)、5～10(408例)、＞10(230例)的患者术后发生气胸例数分别是31例(16.9％)、92例(22.5％)、75例(32.6％);手术时间＜10 min(198例)、10 ～ 20 min(412例)、＞30 min(211例)的患者术后发生气胸分别为27例(13.6％)、101例(24.5％)、70例(33.2％);合并肺不张患者132例术后发生气胸的19例(14.4％).其中前4项经多因素logistic回归分析是气胸发生的危险因素(OR=1.676、2.147、1.827、2.368,P＜0.05),最后1项是气胸的保护因素(OR=0.367,P＜0.05).结论 当病灶离胸壁远,患者合并有COPD,术中植入针道较多的患者,粒子植入前要充分考虑到气胸发生的可能,减少穿刺针数目及加快手术时间,可使CT引导下经皮肺癌125I粒子植入术后气胸发生率大为降低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王俊杰	北京大学第三医院肿瘤治疗中心放疗科	277	2028	22.0	32.0
2	柴树德	天津医科大学第二医院胸外科	43	397	10.0	18.0
3	闫卫亮	天津医科大学第二医院胸外科	13	243	7.0	13.0
4	杨景魁	天津医科大学第二医院胸外科	34	393	10.0	18.0
5	郑广钧	天津医科大学第二医院胸外科	46	430	10.0	18.0
6	霍小东	天津医科大学第二医院胸外科	20	130	6.0	11.0
7	孟娜	北京大学第三医院肿瘤治疗中心放疗科	24	161	7.0	12.0
8	杨瑞杰	北京大学第三医院肿瘤治疗中心放疗科	46	282	9.0	14.0