基于三个职业队列的柴油机尾气与肺癌死亡率的暴露-反应估计

• 作者: Debra T.Silverman Eric Garshick Jelle Vlaanderen Kyle Steenland Lützen Portengen Roel Vermeulen 操仪 郑轻舟
• 来源期刊: 环境与职业医学
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: EHP专栏
• 页码范围: 574-578
• 语种: 中文

摘要

[背景]近来,柴油机尾气(DEE)被列为一种已知的人类致癌物. [目的]根据假设的职业和环境暴露场景,得出DEE与肺癌死亡率的meta暴露-反应曲线(ERC),以及肺癌死亡率的估计寿命超额风险(ELRs). [方法]根据三项大型职业队列研究(包括两项有关货运行业工人的研究和一项有关矿工的研究)得出的相对危险度(RR),对肺癌死亡率与累积元素碳(EC,为DEE的一个替代指标)暴露进行meta回归分析.根据所得出的风险函数,计算终生职业和环境暴露情况下的ELRs,并计算因DEE导致的年肺癌死亡分数. [结果]线性meta回归模型显示,累计EC每增加1μg/(m3·年),肺癌死亡率的lnRR值为0.00098(95％CI:0.000 55～0.0014).各研究相对应的lnRRs介于0.000 61～0.0012.直到80岁终生职业性暴露于1、10、和25 μg/m3 EC的环境中,每10000人中所对应的超额肺癌死亡人数的估计值分别为17、200和689例.终生暴露于0.8 μg/m3 EC环境中,每10000人中超额肺癌死亡数估值为21例.基于对以往职业和环境暴露的普遍的假设,估计每年约有6％的肺癌死亡可能归因于DEE暴露. [结论]三项美国职业病队列研究的综合数据表明,工作场所和室外空气中常见水平的DEE,可能造成大量额外的肺癌终生风险.这一结果高于美国和欧洲通常可接受的限值:基于职业人群和普通人群的终生暴露,限值通常分别设为1/1000和1/100000.