不同直径股骨头对高交联聚乙烯髋臼内衬磨损影响的初步研究

• 作者: 孙俊英 查国春 郭曙光 陆奇峰 魏召劝
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 人工全髋关节置换术 高交联聚乙烯 髋臼内衬 股骨头直径 线性磨损率
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 骨与关节修复重建
• 页码范围: 1333-1337
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.20140289

摘要

目的 探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中采用不同直径股骨头对高交联聚乙烯(highly cross-linked polyethylene,HXLPE)髋臼内衬磨损的影响.方法 回顾分析2004年1月-2007年12月,41例(43髋)因髋部疾病采用不同直径股骨头及HXLPE髋臼内衬行THA治疗的患者临床资料.男22例(23髋),女19例(20髋);年龄35～89岁,平均60.2岁.股骨颈骨折26髋,股骨头缺血性坏死8髋,骨关节炎5髋,风湿性关节炎2髋,先天性髋臼发育不良2髋.按股骨头直径将患者分为两组:A组25例(26髋)采用普通直径(26、28 mm)球头HXLPE髋臼内衬,B组16例(17髋)采用大直径(32、36、40 mm)球头HXLPE髋臼内衬.比较两组患者股骨头累积穿透位移值、内衬线性磨损率和临床疗效.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成及神经损伤等并发症发生.两组患者均获随访,随访时间5～9年,平均5.7年.均未行二期翻修术.两组术后3、6个月及1、2、3、4、5年Harris评分均较术前显著提高(P＜ 0.05);术后各时间点间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);手术前后各时间点两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后即刻A、B组髋臼外展角分别为(31.4±3.8)°和(32.3±4.1)°,比较差异无统计学意义(t=0.482,P=0.621).末次随访时,两组均无患髋发生影像学松动及临床松动现象.A、B组各1例(1髋)于术后5年发现髋臼1、2、3区X线透亮带(均＜1mm),股骨假体周围未发现透亮带.A、B组术后1～5年每年股骨头累积穿透位移值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组术后线性磨损率分别为(0.026±0.007)mm/年和(0.025±0.007)mm/年,比较差异无统计学意义(t=0.708,P=0.483).结论 HXLPE髋臼内衬磨损率极低,是人工关节界面理想选择;不同直径股骨头对HXLPE髋臼内衬磨损的影响无显著差异.