帕瑞昔布钠预防上腹部手术术后躁动临床观察

• 作者: 冯大鹏 宁养红 王晖 肖昭扬 董海龙 邹健飞
• 来源期刊: 国际麻醉学与复苏杂志
• 关键词: 帕瑞昔布钠 术后躁动 副作用
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 613-616
• 页数: 4页
• 字数: 3791字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2014.07.010

摘要

目的 观察帕瑞昔布钠预防上腹部手术苏醒期躁动的效果及安全性. 方法 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期行上腹部手术患者120例按随机数字表法分为4组,每组30例.所有患者采用七氟醚、瑞芬太尼复合全麻,术中监测并维持脑电双频指数(bispectral index,BIS)值在40～50,A组于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,B组于关腹前静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,C组于关腹前静脉注射静脉给予舒芬太尼0.08 μg/kg,D组于麻醉诱导前静脉注射生理盐水2ml.分别于麻醉诱导前(T1)、拔除气管导管前(停药10 min,T2)、拔管时(T3)、拔管后10 min (T4),观察两组平均动脉压(meanarterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)及T4时躁动评分(restlessness score,RS)、视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)、Ramsay镇静评分(ramsay sedation score,RSS)、瑞芬太尼用量、术后30 min恶心呕吐发生率. 结果 苏醒时间,A组、B组、D组分别为(7±3)、(8±4)、(7±3) min显著短于C组(10±4)min(P＜0.05);瑞芬太尼用量,A组为(0.8±0.3) mg,较D组(1.3±0.5)mg明显减少(P＜0.05),差异有统计学意义.D组在T3时间点MAP、HR分别为(126±25) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(106±28)次/min,较A组[(106±25) mmHg,(96±25)次/min]、B组[(113±27) mmHg,(99±27)次/min]和C组[(111±27) mmHg,(86±19)次/min]升高,差异有统计学意义(P＜0.05),T4时间点也有相似变化.与对照组D组比较,A、B、C组患者术后躁动总发生率分别为6.7％,13.2％,10.0％,均低于对照组术后躁动总发生率33.3％,其中A组躁动总发生率低于B组(P＜0.05).A、B、C组患者VAS评分中位数分别为2、3、2均低于对照组评分5(P＜0.05);A、B、C组患者RSS评分中位数分别为3、3、3均显著低于C组4分(P＜0.05).与C组比较,A、B、D组副作用包括恶心,呕吐,嗜睡,呼吸抑制等发生率均显著低于C组(P＜0.05). 结论 帕瑞昔布钠用于上腹部手术中,可减少瑞芬太尼的用量,并可预防苏醒期躁动与术后恶心呕吐的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董海龙	第四军医大学附属第一医院西京医院麻醉科	105	699	16.0	22.0
2	宁养红	第四军医大学附属第一医院西京医院麻醉科	7	35	4.0	5.0
3	王晖	第四军医大学附属第一医院西京医院麻醉科	5	29	4.0	5.0
4	冯大鹏	第四军医大学附属第一医院西京医院麻醉科	6	40	4.0	6.0
5	肖昭扬	第四军医大学附属第一医院西京医院麻醉科	7	35	4.0	5.0
6	邹健飞	解放军421医院麻醉科	1	8	1.0	1.0