经方临床应用举隅

• 作者: 常振森(指导) 常玉杰 王梅生
• 来源期刊: 山东中医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 五更泻 躁郁症 痛经 风疹 声音嘶哑 妊娠腹泻
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 医案医话
• 页码范围: 402-403
• 页数: 2页
• 分类号: R263.12
• 语种: 中文

摘要

1五更泻--四逆散<br>　　男，56岁，每天清晨大便迫急10余年，近期加重。患者平素每日清晨即解大便，不成形。近期每天凌晨4～5时遂腹痛而泻，大便稀溏，早饭后再次大便成形。平时腹部微胀，有雷鸣现象，伴有两胁微胀不舒，四肢不温，面色微红润。查：舌质淡白，苔微黄腻，脉缓而关部稍弦。前医曾予健脾补肾之剂，诸如参苓白术散、痛泻要方、四神丸、金匮肾气丸等，病情时重时轻，久而不愈。辨证为：肝旺乘脾、木旺克土之泄泻证。治以疏肝理脾，祛湿止泻。四逆散合痛泻要方加减：柴胡12 g，枳壳10 g，白芍15 g，甘草6 g，白术12 g ，防风10 g ，苦杏仁10 g ，麦芽12 g ，延胡索12 g ，山药15 g ，白扁豆15 g ，薏苡仁18 g。水煎服，日1剂。5d之后复诊，腹痛减，大便已不急迫仍溏，身体较前舒适。上方加减化裁20余剂乃愈。后嘱服金匮肾气丸、逍遥丸月余。一年后因患感冒久咳不已来诊，告知前病未再复发。