摘要:
目的 对激光角膜原位磨镶术(LASIK)术中应用飞秒激光与角膜刀制瓣两种方式的术后屈光度、视力、波前像差进行Meta分析.方法 电子检索PubMed、EM-base、CNKI、VIP、中国生物医学文献数据库及万方数据库,另检索百度文库、Google学术搜索网页及ASCRS资源库.检索时间(2004年1月1日至2013年5月14日),检索语种为中、英文,手工检索1篇韩语文献.纳入LASIK行飞秒激光与角膜刀两种制瓣方式治疗近视的对照试验,依据Cochorane系统评价方法选择实验,文献的质量评估按照Jadad量表进行评价,数据采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,对连续性变量应用加权均数差(WMD) (95%CI)分析统计量,计数资料则用优势比(OR) (95%CI).结果 共纳入19篇符合纳入标准的文献,并按Jadad量表评分.分析结果显示:两种制瓣方式分别于术后1、3个月屈光度≤±0.50D眼例数飞秒激光组稍高于角膜刀组,差异无统计学意义[MD=1.29,95%CI (0.61,2.73),P =0.50,P>0.05]、[MD=1.28,95%CI (0.72,2.28),P=0.41,P>0.05];术后3、6个月裸眼视力飞秒激光组高于角膜刀组,差异有统计学意义[MD=0.04,95%CI (0.03,0.06),P<0.01]、[MD=0.03,95%CI (0.00,0.05),P=0.03,P<0.05];术后3个月裸眼视力(UCVA)≥术前最佳矫正视力(BSCVA)眼例数飞秒激光组高于角膜刀组,差异有统计学意义[MD=1.70,95%CI (1.34,2.15),P<0.01];术后3、6个月总高阶像差飞秒激光组低于角膜刀组,差异有统计学意义[MD=-0.11,95%CI(-0.17,-0.04),P=0.0008,P<0.05]、[MD=-0.08,95%CI(-0.13,-0.03),P =0.002],术后3个月球差飞秒激光组低于角膜刀组,差异有统计学意义[MD=-0.05,95% CI(-0.09,-0.00),P=0.04],术后3、6个月慧差飞秒激光组低于角膜刀组,差异有统计学意义[MD=-0.04,95% CI(-0.08,-0.01),P=0.01,P<0.05]、[MD=-0.08,95%CI(-0.14,-0.01),P =0.02].结论 LASIK术中应用飞秒激光制瓣术后患者视觉效果稍优于角膜板层刀制瓣组.