不同剂量左布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

• 作者: 刘礼胜 崔敬伟 李荣 王福涌 钱伟民
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 布比卡因 蛛网膜下腔 硬膜 麻醉 剖宫产术
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1060-1063
• 页数: 4页
• 字数: 2942字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2014.06.016

摘要

目的：探讨左布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的最佳剂量。方法选择足月初产妇行剖宫产手术患者160例随机分为四组，分别给予等比重0.5%左布比卡因1 ml复合硬膜外2%利多卡因3 ml（A组）、等比重0.5%左布比卡因1.5 ml（B组）、2 ml（C组）、2.5 ml（D组）进行腰硬联合麻醉，每组40例。术中连续监测生命体征并记录麻醉前（T0）及麻醉后1 min（T1）、5 min（T2）、10 min（T3）、15 min（T4）、30 min（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）值；观察并记录给药后的麻醉效应，并发症的发生率及新生儿Apgar评分情况。结果痛觉消失时间、痛觉恢复时间和运动阻滞恢复时间B、C、D组与A组分别比较均有统计学差异（P＜0.05）。与T0时比较，B组平均动脉压（MAP）在T2、T3时，C、D组HR、MAP在T1、T2、T3、T4时均降低（P＜0.05）。与A组比较，B组MAP在T2、T3时，C、D组MAP、HR在T1、T2、T3、T4时均降低（P＜0.05）。术中四组产妇的SpO2除D组在T2、T3时有所降低外，均维持在98%以上，四组新生儿出生后各时间点Apgar评分均＞8分。A组与B、C、D组比较，患者术中低血压、恶心呕吐、呼吸抑制、追加2%利多卡因例数、麻黄碱用量差异有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产手术行0.5%左布比卡因1.0 ml蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外追加2%利多卡因3 ml对剖宫产患者循环影响最小，并能最大限度减少不良反应的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱伟民	广州市中西医结合医院麻醉科	11	28	3.0	5.0
2	崔敬伟	广州市中西医结合医院麻醉科	9	26	3.0	4.0
3	王福涌	广州市中西医结合医院麻醉科	9	22	3.0	4.0
4	刘礼胜	广州市中西医结合医院麻醉科	9	50	3.0	7.0
5	李荣	广州市中西医结合医院麻醉科	3	15	2.0	3.0