息肉样脉络膜血管病变临床个性化治疗效果评价

• 作者: 刘晓玲 周容 孙祖华 张逸夔 李明翰 李英姿 林冰 黄颖
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脉络膜疾病/治疗 光化学疗法 抗体,单克隆 曲安奈德
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 息肉样脉络膜血管病变研究
• 页码范围: 235-240
• 页数: 6页
• 分类号: R773.4
• 字数: 6906字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2014.03.003

摘要

目的 观察息肉样脉络膜血管病变(PCV)临床个性化治疗方案的效果.方法 临床检查确诊的PCV患者79例86只眼纳入研究.患者中,男性60例65只眼,女性19例21只眼.平均年龄(64.48±13.15)岁.均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜联合前置镜、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)和(或)吲哚青绿血管造影(ICGA)检查.患眼平均BCVA 0.19±0.20.根据息眼所接受治疗情况不同分为单纯光动力疗法(PDT)治疗组(A组)、PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组(B组)、PDT联合后Tenons囊下注射曲安奈德治疗组(C组),分别为45、31、10只眼.治疗后1个月复查,以后根据临床需要定期复查.A组45只眼中,治疗后失访5只眼,其余治疗眼平均随访时间3.27个月.B组31只眼中,治疗后失访3只眼,其余治疗眼平均随访时间6.68个月.C组10只眼中,治疗后失访1只眼,其余治疗眼平均随访时间5.67个月.随访病情加重或复发者行FFA和(或)ICGA检查.对比分析患眼治疗前与治疗后1个月BCVA、中心凹视网膜厚度的变化;观察治疗后病灶消退、复发或加重的情况.结果 A组45只眼均接受1次治疗;B组31只眼中,接受1次治疗20只眼,占64.5％;C组10只眼中,接受1次治疗9只眼,占90.0％.治疗后1个月A、B、C组患眼BCVA与治疗前比较,差异有统计学意义(t=2.061、3.262、3.258,P＜0.05);3组间治疗后1个月患眼平均BCVA比较,差异无统计学意义(t=1.345、0.683、0.168,P＞0.05).治疗后1个月,A、B组患眼平均中心凹视网膜厚度与治疗前比较,差异有统计学意义(t=2.239、4.334,P＜0.05);C组患眼平均中心凹视网膜厚度与治疗前比较,差异无统计学意义(t=2.286,P＞0.05).FFA和(或)ICGA检查结果显示,A组接受检查的13只跟中,息肉样病灶、色素上皮脱离(PED)消退3只眼;息肉样病灶、PED减少4只眼;息肉样病灶仍然存在3只眼;息肉样病灶伴PED加重3只眼.B组接受检查的10只眼中,息肉样病灶消退3只眼;息肉样病灶减少3只眼;息肉样病灶消退后复发4只眼.C组接受检查的5只眼中,息肉样病灶消退4只眼;息肉样病灶消退后复发1只眼.结论 单纯PDT、PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗或后Tenons囊下注射TA均能不同程度使息肉样病灶消退或渗漏减轻;患眼视力稳定或提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄颖		11	8	2.0	2.0
2	刘晓玲		16	64	3.0	7.0
3	孙祖华		11	20	3.0	4.0
4	周容		7	11	2.0	3.0
5	李英姿		8	13	2.0	3.0
6	林冰		11	43	3.0	6.0
7	张逸夔		2	1	1.0	1.0
8	李明翰		2	1	1.0	1.0