丙酮酸钠液腹腔复苏对失血性休克大鼠肠黏膜屏障的保护作用

• 作者: 康新 梁正凯 王小周 范治伟 路小光 郭帅
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 失血性休克 肠黏膜 腹腔复苏 丙酮酸钠 D-乳酸
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 1120-1124
• 页数: 5页
• 字数: 3726字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.10.012

摘要

目的 探讨丙酮酸钠液腹腔复苏对失血性休克大鼠肠黏膜屏障的保护作用.方法 健康清洁级雄性SD大鼠,40只随机(随机数字法)分为4组:假手术组(Ⅰ组)、失血性休克模型组(Ⅱ组),复方氯化钠静脉复苏+ PD-2液腹腔复苏组(Ⅲ组),复方氯化钠静脉复苏+丙酮酸钠腹腔复苏组(Ⅳ组),每组10只.采用Wiggers改良法制备失血性休克模型.Ⅱ组行右颈总动脉、右股静脉、左股动脉插管及全身肝素化.Ⅲ组、Ⅳ组行静脉复苏的同时,分别向腹腔内注入2.5％ PD-2液20 mL和2.5％丙酮酸钠液20 mL.2h后取动脉血测血气(pH、PaCO2、PaO2)和D-乳酸含量,光镜下观察各组大鼠小肠黏膜组织形态变化.结果 血气分析:Ⅲ组、Ⅳ组较Ⅱ组pH水平及PaO2含量明显升高(P＜0.01);与Ⅲ组比较,Ⅳ组pH水平及PO2水平升高更为明显(P＜0.05).D-LA含量:Ⅲ组、Ⅳ组较Ⅱ组明显降低(P＜0.01);与Ⅲ组比较,Ⅳ组D-LA降低更明显(P＜0.05).光镜下Ⅱ组大鼠小肠黏膜层绒毛高度水肿,黏膜下血管塌陷,大片黏膜绒毛坏死、脱落,缺损;Ⅲ组和Ⅳ组小肠黏膜破坏较Ⅱ组明显减轻;Ⅳ组大鼠小肠黏膜绒毛水肿、倒伏及坏死程度均轻于Ⅲ组.小肠上皮损伤指数评分:Ⅳ组高于Ⅱ组及Ⅲ组(P＜0.01 orP＜ 0.05).结论 静脉复苏加腹腔复苏可降低失血性休克大鼠血浆D-LA含量、纠正酸中毒,提高氧分压;并且对于肠黏膜屏障的保护作用,丙酮酸钠液作用优于PD-2液.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康新	大连大学附属中山医院急诊科	37	269	9.0	15.0
2	范治伟	大连大学附属中山医院急诊科	29	240	9.0	14.0
3	路小光	大连大学附属中山医院急诊科	32	294	10.0	16.0
4	王小周	大连大学附属中山医院急诊科	14	66	4.0	8.0
5	郭帅	大连大学附属中山医院急诊科	9	25	4.0	4.0
6	梁正凯	大连大学附属中山医院急诊科	1	4	1.0	1.0