622例急性肺栓塞患者的临床特点分析

• 作者: 刘双 周奕 杨京华
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 静脉血栓栓塞 临床特点 症状
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 心肺血管内科
• 页码范围: 820-824
• 页数: 5页
• 分类号: R56
• 字数: 4926字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2014.06.017

摘要

目的:分析急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE)患者的临床特征、危险因素、心电图和实验室检查等特点,提高对这种常见的致死性疾病的诊断意识.方法:连续入选2007年1月至2013年12月,在我院经影像学方法诊断的急性肺栓塞患者622例,记录临床特征、危险因素、影像学及实验室检查结果.结果:患者平均年龄(66.4±17.4)岁,女性占54.0％.常见症状是呼吸困难、胸痛和咳嗽,分别占75.4％、37.5％、13.5％和96.1％的PE患者存在三种最常见的症状.常见呼吸急促、心动过速和深静脉血栓形成(DVT)的体征,分别占16.4％、16.1％和15.9％.常见的危险因素是既往深静脉血栓史[肺栓塞(PE)和/或DVT]、恶性肿瘤、外科手术和制动,分别占21.0％、11.3％、13.8％和14.0％.心电图异常的患者占42.9％,包括窦性心动过速、心房颤动、SⅠQⅢTⅢ、右束支传导阻滞和胸前导联T波明显倒置,分别为15.1％、6.2％、14.3％、4.7％和22.2％.患者入院科室为呼吸科47.9％,心内科40.4％,血管外科5.1％,其他外科3.9％.21.2％的患者接受静脉溶栓,介入溶栓和外科取栓手术患者占10.3％;71.9％单纯抗凝治疗.患者院内死亡21例(3.4％).结论:PE症状缺乏特异性,很容易与其他疾病误诊,尤其是心内科疾病.危险因素的识别、心电图和超声心动图的表现以及实验室检查结果有助于PE的诊断.