动态增强MRI对早期类风湿性关节炎的诊断价值

• 作者: 丁治民 吴琛 张峥嵘 翟建 陈基明
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 腕关节 类风湿 磁共振成像 动态增强扫描
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 骨骼肌肉放射学
• 页码范围: 415-419
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨动态增强MRI对早期类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 随访临床明确诊断为早期RA患者30例纳入研究,另选20例志愿者作对照.所有病例均进行MRI平扫、动态增强及增强扫描检查,观察分析MRI异常征象及时间-信号强度曲线(TIC),测量滑膜最大强化率(ERmax)、最大上升斜率(Slopemax)和滑膜厚度.采用秩和检验及t检验分析比较两组间量化参数的差异,用ROC曲线下面积评价各参数的诊断价值.结果 早期RA动态增强扫描后关节囊增厚滑膜、血管翳及腱鞘增厚滑膜组织明显强化,不同部位滑膜、血管翳显示不同程度和范围的增厚,其TIC曲线25例呈上升平台型,5例呈延迟上升型；对照组TIC曲线均呈缓慢略上升平台表现.早期RA与正常对照组ERmax值分别为(269.07±112.81)％、(39.24±34.42)％,Slopemax值分别为399.57±392.95、57.30±24.53,滑膜厚度分别为(3.29 ±0.78)mm、(1.37 ±0.62) mm.两组间ERmax、Slopemax和滑膜厚度的差异均有统计学意义(Z值分别为-5.32、-5.18,t值为8.960).ERmax、Slopemax和滑膜厚度受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.991、0.978、0.966,以最大约登指数为最佳诊断切入值,ERmax、Slopemax和滑膜厚度诊断早期RA的敏感性分别为100％、90.0％和83.3％,特异性分别为53.3％、100％和86.7％.结论 动态增强MRI扫描的TIC曲线及ERmax、Slopemax和滑膜厚度等量化指标,结合MRI早期征象可全面反映早期RA的病理改变,在早期RA诊断中有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁治民	皖南医学院附属弋矶山医院影像中心	10	40	3.0	6.0
2	翟建	皖南医学院附属弋矶山医院影像中心	53	180	7.0	10.0
3	陈基明	皖南医学院附属弋矶山医院影像中心	36	196	9.0	13.0
4	张峥嵘	皖南医学院附属弋矶山医院影像中心	13	42	4.0	6.0
5	吴琛	皖南医学院附属弋矶山医院影像中心	9	29	3.0	5.0