血presepsin对脓毒症诊断及病情判断的临床价值

• 作者: 寿松涛 苏明环
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 严重脓毒症 脓毒性休克 可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,presepsin)
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床实验诊断研究
• 页码范围: 106-108,111
• 页数: 4页
• 分类号: R631
• 字数: 2809字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,presepsin)水平对脓毒症的诊断和病情判断的意义.方法 对脓毒症患者72例、非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者23例、体检健康者20例,进行前瞻性研究.分别检测其入院时血presepsin、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸(lactate)水平,WBC计数等,根据患者入院24h内最差临床指标计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),比较各组上述指标的差异.绘制ROC曲线并计算曲线下面积,比较各指标对脓毒症诊断的价值.根据患者病原体培养结果,对脓毒症患者分组,进行临床资料比较.根据疾病严重程度分组,比较各临床指标对脓毒症疾病严重程度的判断价值.结果 脓毒症患者presepsin、PCT、CRP、WBC均明显高于健康人对照组及非感染SIRS组(P＜0.05).presepsin的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.975,以407 pg/mL为临界值,诊断脓毒症的敏感性为98.6％,特异性为90.7％.PCT、CRP、WBC的AUCROC分别为0.881、0.875和0.799.脓毒症革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组、细菌合并真菌感染组、真菌感染组的presepsin、PCT、CRP、WBC差异均无统计学意义(P＞0.05).脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性体克组presepsin水平逐渐升高,各组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 presepsin可作为脓毒症早期诊断的标志物之一,对脓毒症病情严重程度的判断有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	寿松涛	天津医科大学总医院急诊医学科	112	537	12.0	18.0
2	苏明环	天津医科大学总医院急诊医学科	1	24	1.0	1.0