腹腔镜在腹膜透析管复位中的临床应用

• 作者: 徐力 郑直 陈文莉
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 腹膜透析 腹膜透析导管移位 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 682-685
• 页数: 4页
• 字数: 3579字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2014.11.010

摘要

目的：评价应用腹腔镜手术方法行腹膜透析管复位的治疗效果,并总结相关治疗经验。方法收集2010年3月至2014年5月我院腹透中心收治的33例经常规保守治疗后,腹透液进出仍然不通畅,并确诊为导管持续性移位,须行手术复位腹膜透析导管患者的临床资料,进行回顾性分析,评价腹腔镜下腹透导管复位术的效果。结果33例导管持续性移位的患者均采用全麻下腹腔镜手术复位。术中所见多为单纯导管移位(21/33,63.6%),腹腔镜直视下将腹膜透析管直接放至膀胱直肠陷窝或子宫直肠陷窝,并加用不可吸收线将导管固定于邻近腹壁,以减少再次移位的可能性；其次为大网膜包裹(12/33,36.4%),腹腔镜直视下钝性分离包裹于导管上的大网膜,后续操作步骤同单纯导管移位者。全部33例患者均用上述技术成功复位,手术时间维持在30~45 min,平均出血量约5~10 ml；术中患者生命体征平稳,未见明显并发症；术后行腹膜透析,伤口处无渗液、漏液,伤口愈合良好；术后随访3~50个月,33例患者均可正常进行腹膜透析,未再出现导管移位。结论腹腔镜下腹膜透析管复位定位准确,切口小,易于愈合,合理运用可显著提高腹膜透析技术成功率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈文莉	武汉市中心医院肾内科	65	302	8.0	14.0
2	郑直	武汉市中心医院肝胆胰外科	20	85	5.0	8.0
3	徐力	武汉市中心医院肾内科	8	55	5.0	7.0