多发性肝细胞癌113例患者临床治疗的回顾性分析

• 作者: 周洪渊 崔云龙 张倜 李强 李慧楷 郑迪 郑鹏 陈璐
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 多发性肝细胞癌 肝切除术 经导管肝动脉化疗栓塞 支持治疗 预后
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-19
• 页数: 5页
• 字数: 3762字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2014.01.005

摘要

目的 分析多发性肝细胞癌(HCCs)的临床病理特征、治疗选择和预后.方法 回顾性分析2009年1月至12月天津医科大学附属肿瘤医院收治的1 13例多发性肝细胞癌患者的临床资料,比较根治性肝切除术、经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)和支持治疗患者的预后差异.结果 113例多发性肝细胞癌患者的1、2、3年生存率分别为36％、19％、11％,中位生存时间11.6个月.根治性肝切除术组(n=22)患者1、2、3年生存率分别为64％、45％、27％;TACE组患者(n =83)33％、13％、7％;支持治疗组患者(n=8)均于1年内死亡,三组之间差异有统计学意义.单因素分析显示年龄、肿瘤分布、肿瘤个数、最大肿瘤直径、肝炎背景、治疗方式、ALT为影响多发性肝细胞癌患者预后的危险因素.多因素分析显示年龄、治疗方式、肿瘤个数、最大肿瘤直径、肝炎背景为影响预后的独立因素.结论 对于BCLC分期为B级或C级的多发性肝细胞癌患者,在肝功能可以耐受且手术可以达到R0切除的情况下,肝切除术仍不失为其最有效的治疗方法.年龄、治疗方式、肿瘤个数、最大肿瘤直径、肝炎背景是影响多发性肝细胞癌患者预后的独立危险因素.