摘要:
目的 观察Resight非接触广角镜下行25G玻璃体切割术治疗严重Valsalva视网膜病变的效果.方法 回顾性分析2011年7月至2012年12月在南昌大学附属医院眼科应用Resight非接触广角镜下,行25G玻璃体切割术治疗8例8只眼严重Valsalva视网膜病变眼的临床资料.患者中男性6例,女性2例;年龄24~48岁,平均年龄35岁;右眼5只,左眼3只;最佳矫正视力为眼前手动至眼前指数;发病时间23 ~60天,平均42天;所有患者均经病史咨询和眼底荧光血管造影、眼底照相、眼科B超等检查,确诊为严重的Valsalva视网膜病变.患眼黄斑部均大面积视网膜前出血,经ND:YAG激光治疗或药物保守治疗积血未消退,而后接受在Resight非接触广角镜下行25G玻璃体切割术.手术方式为闭合三通道玻璃体切割术,术毕玻璃体腔未注射任何药物,也未使用任何填充物.术后随访观察2~12个月,平均8个月.结果 在Resight非接触广角镜下用25G玻璃体切割手术治疗严重的Valsalva视网膜病变,手术时间最短10 min,最长16 min,平均手术时间为12 min.术后视力均显著提高,末次最佳矫正视力3只眼为0.9,4只眼为1.0,1只眼为1.2;所有患者黄斑部出血完全消退,眼底荧光血管造影未发现明显异常;术后眼压均正常,术后2周内有1只眼出现轻度玻璃体混浊,1个月后消退,无视网膜脱离、并发性白内障等并发症发生.结论 在Resight非接触广角镜下行25G玻璃体切割手术治疗严重的Valsalva视网膜病变,其广角系统及微创玻璃体切割系统的有机结合,能明显缩短手术时间,快速恢复视力,而且并发症少,是治疗严重Valsalva视网膜病变的安全、有效方法.