尿激酶和氯吡格雷在膜性肾病抗凝治疗中的临床观察

• 作者: 刘继红 史晓丽 郭珲
• 来源期刊: 继续医学教育
• 学科: 医学
• 关键词: 膜性肾病 肾病综合征 低分子肝素 尿激酶 氯吡格雷(泰嘉)
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 38-40
• 页数: 3页
• 分类号: R692
• 字数: 2742字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1004-6763.2014.01.019

摘要

目的：观察尿激酶和氯吡格雷(泰嘉)在膜性肾病抗凝治疗中的临床疗效。方法选择本院肾内科2011年3月~2013年5月行肾穿刺活检明确诊断为原发性膜性肾病(MN),临床表现为肾病综合症伴有严重水肿的患者36例,按就诊先后顺序随机分为两组,对照组在激素+环磷酰胺(CTX)治疗基础上加用低分子肝素抗凝治疗,观察组在激素+CTX治疗基础上加用低分子肝素并联合尿激酶和氯吡格雷(泰嘉)治疗。两组均给予优质低蛋白饮食、ACEI、利尿消肿、降脂等对症治疗。治疗4周后观察患者尿量、体重、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三脂、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D2-聚体的变化情况。结果治疗4周后,两组患者较治疗前均有好转,但观察组的患者较对照组尿量增多,体重减少显著,24 h尿蛋白定量、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、D2-聚体下降明显,血浆白蛋白升高明显,差异有统计学意义。结论膜性肾病临床肾病综合症表现患者激素+CTX治疗基础上给予低分子肝素联合尿激酶和氯吡格雷(泰嘉)治疗有效,优于低分子肝素联合激素+CTX治疗组。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭珲	山西医科大学附属第二临床医学院	30	72	5.0	7.0
2	刘继红		2	3	1.0	1.0
6	史晓丽		8	24	3.0	4.0