灌注液错流综合征的术中鉴别与处理

• 作者: 张龄洁 徐德建 段宏辉 王超军 金玲艳
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 灌注液错流综合征 超声乳化白内障吸除术 鉴别诊断 处理方法
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 504-507
• 页数: 4页
• 字数: 5267字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2014.08.013

摘要

目的 探讨白内障超声乳化术中灌注液错流综合征的术中鉴别与处理.方法 回顾性病例研究.2005年1月至2013年6月在施行白内障超声乳化术中突发高眼压、浅前房者中,经鉴别诊断确认的13例(13眼)灌注液错流综合征.这些病例在术中予以20％甘露醇250 ml快速静脉滴注降眼压,如果前房仍未形成再予以睫状体平坦部穿刺玻璃体腔抽液或23G玻璃体手术系统干性单通道玻璃体切除.结果 4眼经术中静脉快速滴注20％甘露醇,3眼联合睫状体平坦部玻璃体腔穿刺抽液及6眼联合睫状体平坦部23G干性玻璃体切除后前房形成,眼压下降,均能完成余下的手术操作步骤,无后囊膜破裂,无玻璃体脱出.术后第1天,术眼裸眼视力0.2者3眼,0.3～0.4者6眼,0.5～0.6者4眼;术后1周0.3～0.4者2眼,0.5～0.6者6眼,0.7～0.8者5眼.所有术眼角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆形居中,IOL位置良好.结论 超声乳化术中发生的灌注液错流综合征可经鉴别确诊.20％甘露醇快速静脉滴注降眼压,睫状体平坦部穿刺玻璃体腔抽液尤其是23/25G玻璃体手术系统干性单通道玻璃体切除可解决其引起的各种体征,顺利完成手术操作.