高敏肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的相关性及对急性心肌梗死的鉴别意义

• 作者: 张建义 张黎明 胡亚军 郭慧佳
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肌钙蛋白T 心力衰竭 心肌梗死 超声心动描记术
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 871-874
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.08.006

摘要

目的 探讨高敏肌钙蛋白T(HS-cTNT)与慢性心力衰竭的相关性以及对急性心肌梗死的鉴别意义.方法 2012年1-11月选择桂林医学院附属医院心内科住院的慢性心力衰竭患者200 例作为慢性心力衰竭组,并选取同期收住院的急性心肌梗死患者100 例作为心肌梗死组,正常对照组50 例(由桂林医学院健康学生自愿参加).依据血清HS-cTNT水平参考值0.014 ng/ml,将慢性心力衰竭组患者分为HS-cTNT升高组(127例)和HS-cTNT正常组(73例).入院第1天测定各组入选对象的血清HS-cTNT水平;超声心动图检测慢性心力衰竭组患者的心脏各腔径(左心室直径、左心房直径、右心室直径)及射血分数;观察慢性心力衰竭患者6个月后再入院率.结果 慢性心力衰竭组血清HS-cTNT水平[(0.36±0.10)ng/ml]是正常对照组[(0.03±0.01) ng/ml]的18倍(P＜0.05);急性心肌梗死组血清HS-cTNT水平[(3.02±1.83) ng/ml]是慢性心力衰竭组的8倍(P＜0.05).当血清HS-cTNT的水平在0.08~0.23 ng/ml时对诊断慢性心力衰竭即有意义.不同心功能分级患者血清HS-cTNT水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中心功能Ⅲ、IV级患者血清HS-cTNT水平高于Ⅱ级患者,心功能Ⅳ级患者血清HS-cTNT水平高于Ⅲ级患者(P＜0.05).不同病因心脏病患者血清HS-cTNT水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中糖尿病性心肌病、缺血性心肌病、扩张性心肌病患者血清HS-cTNT水平高于高血压心脏病患者,扩张性心肌病患者血清HS-cTNT水平高于糖尿病性心肌病和缺血性心肌病患者(P＜0.05).慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平与心功能分级、左心室直径、左心房直径、右心室直径呈正相关(r=0.330、0.150、0.142、0.146,P＜0.05),与射血分数呈负相关(r=-1.740,P＜0.01).慢性心力衰竭患者中HS-cTNT升高组再入院率为40.9%(52/127),高于HS-cTNT正常组的21.9%(16/73),差异有统计学意义(χ2=52.50,P＜0.01).结论 慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平增高,其血清水平与心脏各腔径呈正相关,与射血分数呈负相关.当血清HS-cTNT的水平在0.08~0.23 ng/ml时,可作为慢性心力衰竭与急性心肌梗死的鉴别诊断点.检测慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平对临床治疗和预防慢性心力衰竭进展具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建义	桂林医学院附属医院心内科	36	206	7.0	13.0
2	郭慧佳	桂林医学院附属医院心内科	1	76	1.0	1.0
3	胡亚军	桂林医学院基础医学院	2	90	2.0	2.0
4	张黎明	桂林医学院附属医院内分泌科	1	76	1.0	1.0