皮下与静脉注射吗啡自控镇痛在人工全膝关节置换术后应用观察

• 作者: 张向阳 杨海林 许明岚
• 来源期刊: 海南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 镇痛 病人自控 吗啡 皮下注射
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1148-1150
• 页数: 3页
• 分类号: R684
• 字数: 2503字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20140416.016

摘要

目的:观察膝关节置换术后患者皮下注射吗啡进行病人自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA) (PCSA)与静脉注射吗啡PCA(PCIA)在术后镇痛中的效果及安全性.方法:选取2012年1月～2013年3月间我院行择期人工全膝关节置换术的患者60例,随机分为PCIA组与PCSA组,两组患者均在硬膜外麻醉下完成手术.PCIA组与PCSA组单次给药剂量分为1mg/次、2.5mg/次,锁定时间分为5 min、20 min,在术后感知疼痛时,由患者自己给药镇痛,比较两组术后4、8、12、24 h吗啡用药量、用药次数、疼痛评分(VAPS)、平均动脉压和呼吸频率、镇静程度.结果:PCSA组术后24 h用药总量显著高于PCIA组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);但术后各时间点两组患者平均用药量比较无明显差异(P＞0.05).PCIA组术后0～8 h镇痛效果、镇静程度均高于PCSA组(P＜0.05),恶心、呕吐发生率亦较高于PCSA组(P＜0.05).结论:两种镇痛方法均具有良好的镇痛效果,但PCSA镇痛起效较慢,副作用较小,在开始PCSA前应给予负荷剂量,以提高其早期镇痛效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许明岚	上海市光华中西医结合医院麻醉科	3	18	2.0	3.0
2	杨海林	上海市光华中西医结合医院麻醉科	3	28	3.0	3.0
3	张向阳	南华大学附属第二医院麻醉科	1	4	1.0	1.0