特异性肺纤维化和体液免疫指标对尘肺病晋期诊断价值分析

• 作者: 吴奇峰 张莹 曾子芳 李斌 梁伟辉 邓小峰 郑倩玲
• 来源期刊: 中国职业医学
• 学科: 医学
• 关键词: 尘肺病 晋期 肺纤维化 体液免疫 血管紧张素转化酶 铜蓝蛋白 补体 免疫球蛋白
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 职业病临床
• 页码范围: 395-398
• 分类号: R135.1|R747.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.11763/j.issn.2095-2619.2014.04.007

摘要

目的 探讨特异性肺纤维化和体液免疫指标对于尘肺晋期进展的辅助诊断价值.方法 以2005年1月至2014年1月在本院住院的尘肺病患者为研究对象,根据是否晋期分为晋期组(27例)与对照组(27例),收集2组患者首次诊断和晋期诊断时的特异性肺纤维化指标血管紧张素转化酶(ACE)、单胺氧化酶(MAO)、铜蓝蛋白(CP)和体液免疫指标免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、补体3(C3)、补体4(C4)、C反应蛋白(CRP)的检查结果.计量资料采用以中位数和第25、75百分位数描述,采用秩和检验和二分类非条件Logistic回归分析进行统计分析.结果 晋期组晋期诊断时ACE活力和CP、C3、C4、IgG水平均高于首次诊断[94.00(69.00,123.00)vs 68.00(46.80,89.00) U/L,322.90(274.00,411.80)vs283.80(248.00,336.00) mg/L,1.33 (1.16,1.51)vs1.12(0.93,1.31) g/L,0.33(0.28,0.37) vs0.28(0.22,0.34) g/L,12.31(10.56,14.14)vs 10.24(9.08,11.90) g/L,P＜0.05)].晋期组晋期诊断时与首次诊断时的ACE、C3、C4和IgG的指标差值分别高于对照组相应的指标差值[30.00(-2.50,44.20) vs-8.00(-42.00,11.00)U/L,0.20(0.12,0.31) vs-0.14(-0.29,0.06)g/L,0.05(-0.01,0.08)vs0.01(-0.02,0.04)g/L,1.02(-0.61,3.81)vs 0.70(-3.59,1.53)g/L,P＜0.05)].Logistic回归分析结果显示,晋期诊断和首次诊断时C3和ACE的指标差值越大者,发生尘肺病晋期的危险性越高(P＜0.05).结论 晋期组患者存在肺纤维化持续加重和体液免疫亢进.特异性肺纤维化和体液免疫指标对尘肺晋期进展的辅助诊断有一定价值,需要动态监测、综合分析.