922例严重烧伤患者呼吸系统并发症分析

• 作者: 何梦龙 张志 张涛 李孝建 汤文彬 邓忠远 陈宾 鲍强
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 呼吸系统 并发症
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 烧伤脏器并发症
• 页码范围: 199-202
• 页数: 4页
• 字数: 3881字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2014.03.003

摘要

目的 探讨严重烧伤后呼吸系统并发症分布及防治经验. 方法 收集笔者单位烧伤ICU 2005年1月-2012年12月收治的922例重度、特重度成年烧伤患者的病历资料,统计各年度转院患者情况、烧伤总面积大于50％ TBSA患者情况、呼吸系统并发症分布和处理情况、患者死亡情况.对部分数据行x2检验. 结果 本组患者中转院患者除2007年占71.2％、2010年占40.2％外,其余年份均在50.0％左右;而烧伤总面积大于50％ TBSA患者及呼吸系统并发症患者(x2=2.637,P＞0.05)各年比例无明显变化.有523例患者出现呼吸系统并发症,以喉头水肿(50.9％,266例)、肺部感染(21.6％,1 13例)、ARDS(11.9％,62例)为主,且均无明显上升趋势(x2值分别为6.132、6.319、0.016,P值均大于0.05).其中36例未进行积极救治;487例行呼吸机辅助呼吸,包括228例行气管切开者;且各年的构成比接近.死亡15例患者,其中与呼吸系统并发症直接相关的有5例(喉头水肿2例、ARDS 3例),另10例因脓毒症或脓毒症引发的MODS而死亡. 结论 严重烧伤患者呼吸系统并发症的发生率较高.最常见的为喉头水肿,其次为肺部感染和ARDS.预防性气管切开、机械通气、抗感染、创面处理等是防治呼吸系统并发症的有效措施.