视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病患者下肢缺血相关

• 作者: 何蕊 侯沃霖 刘芳 张丹丹 沈静 章晓燕 胡艳云 贾伟平
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 糖尿病,2型 视黄醇结合蛋白4 下肢缺血
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 668-672
• 页数: 5页
• 字数: 4092字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2014.09.010

摘要

目的 检测2型糖尿病(T2DM)下肢缺血患者(LLI)和非下肢缺血患者(NLLI)的血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平,探讨RBP4与T2DM下肢缺血的相关性.方法 选取2011年7月至2012年6月在上海市糖尿病临床医学中心门诊就诊和住院的T2DM患者共755例为研究对象,踝肱指数(ABI) ＜0.9和下肢血管超声提示动脉狭窄>50％诊断为LLI,参照此标准将患者分为两组:LLI组(n=105)和NLLI组(n=650).检测所有患者体质指数(BMI)、腰围、血压、RBP4、血糖、血脂、预估肾小球滤过率(eGFR)、下肢动脉内膜厚度(IMT)等,比较两组间临床特征及RBP4水平差异.按照RBP4四分位数分组,比较各组问临床特征的差异及LLI的发生率.两两比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,采用Spearman进行相关性分析.结果 LLI组和NLLI组两组间年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、血清RBP4水平以及高血压、冠心病和脑梗死的发生率差异有统计学意义[分别为(72±9)比(57±12)岁,13(8～20)比8(4～13)年,(140±20)比(130±18) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(4.7±1.0)比(4.5±1.1) mmol/L,47(37～54)比43(37～51) mg/L,80％比50.7％,24.8％比10.9％,22.9％比6.8％,t=16.48、5.84、3.45、-2.07、2.16,x2=31.40、15.40、28.29;均P＜0.05].Spearman相关分析表明,校正了年龄、病程、eGFR、高血压后,血清RBP4与TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹C肽、餐后2 hC肽、IMT呈正相关(r=0.27、0.37、0.12、0.17、0.24、0.10,均P＜0.05).Logistic回归分析表明年龄、高血压和RBP4是下肢缺血的独立影响因素(OR=1.166、2.297、1.023,均P＜0.05).按照RBP4四分位数分组,结果看到随着RBP4水平升高,BMI、腰围、SBP、IMT、TC、TG和LDL-C增加(F=4.31、7.44、8.01、2.99、15.81、28.27、3.99,均P＜0.05).四组间LLI发生率差异具有统计学意义(x2=11.661,P＜0.05).结论 RBP4和T2DM下肢缺血相关,T2DM患者高血清RBP4水平提示下肢缺血患病风险增加.