室间隔缺损介入封堵术后并发溶血的探讨

• 作者: 刘佳 唐永研 潘家华 王启贤 赵长芳 邓加华
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 室间隔缺损 介入封堵术 溶血
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 106-110
• 页数: 5页
• 分类号: R541.1
• 字数: 4664字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨室间隔缺损介入封堵术后溶血并发症的预防及处理策略.方法 2012年1月至2014年1月昆明医科大学第一附属医院心内科行室间隔缺损(VAD)介入封堵157例,其中3例(男2例,女1例)发生术后机械性溶血,其缺损口大小分别为11、15、18 mm,其中病例1为急性心肌梗死所致的后间隔基底部室间隔穿孔,余均为先心病膜部VSD.所选用的封堵器依次为16 mm的国产对称性VSD封堵器、18 mm的国产PDA封堵器、24 mm国产对称性VSD封堵器.结果 3例患者分别于术后10、7、4h发生溶血.病例1术后无残余分流、病例2少量残余分流,病例3约3 mm的残余分流,病例1、病例2经保守治疗6d、3d后溶血停止;病例3术后间断溶血,保守治疗28 d再次出现较大量溶血,后经心脏外科开胸取出封堵器并行VSD修补术后好转.结论 VSD介入封堵术后并发溶血可能与封堵器大小、残余分流有关;溶血并非只出现在有残余分流的患者,但尽可能的完全封堵缺损口,无残余分流是预防术后溶血的根本措施;溶血发生后需积极补液、碱化尿液、利尿,严防急性肾功能衰竭发生,停用阿司匹林、肝素、稳定细胞膜等减轻溶血.严重时需立即行外科手术取出封堵器并行VSD修补术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘家华	昆明医科大学第一附属医院心内科	9	45	3.0	6.0
2	邓加华	昆明医科大学第一附属医院心内科	1	3	1.0	1.0
3	唐永研	昆明医科大学第一附属医院心内科	2	3	1.0	1.0
4	刘佳	昆明医科大学第一附属医院心内科	28	57	4.0	6.0
5	赵长芳	昆明医科大学第一附属医院心内科	2	4	1.0	2.0
6	王启贤	昆明医科大学第一附属医院心内科	10	29	3.0	5.0