一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗下颈椎结核

• 作者: 倪斌 张军华 李松凯 王世勇 甄平 益民 蓝旭
• 来源期刊: 实用骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 下颈椎 脊柱结核 前路病灶清除术 钛网植骨 内固定
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 865-868,872
• 页数: 5页
• 分类号: R529.2
• 字数: 4135字
• 语种: 中文

摘要

目的：总结一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗颈椎结核的临床疗效。方法2008年7月至2011年12月，采用一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗下颈椎结核15例，男9例，女6例；年龄32~71岁，平均55岁。病灶累及两个椎体者11例，其中C3~41例，C4~52例，C5~64例，C6~74例；累及3个椎体者4例，均为C5~7。颈椎后凸Cobb角为22°~46°，平均35°。神经功能按Frankel分级，B级2例，C级3例，D级8例，E级2例。术前抗结核药物治疗2周以上，术后继续抗结核治疗12~18个月。随访观察患者临床症状改善和植骨融合情况。结果手术均顺利完成，术中无大血管、脊髓、食道、气管损伤。切口均一期愈合，未发生感染及窦道形成。随访20~60个月，平均30.6个月。患者临床症状及神经功能有不同程度恢复，神经功能1例B级恢复至D级，其余均达E级。术后末次随访后凸Cobb角0°~5°，平均2.6°，较术前明显减少，差异有统计学意义（ P<0.01）。患者植骨均完全融合，融合时间3~5个月，平均3.5个月，无内固定松动、脱落、折断、结核复发等并发症。结论在规范抗结核治疗的基础上，一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定是治疗下颈椎结核的有效方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪斌	第二军医大学附属长征医院骨科	178	1827	23.0	33.0
2	甄平	兰州军区兰州总医院脊柱外科	215	1181	16.0	21.0
3	蓝旭	兰州军区兰州总医院脊柱外科	64	565	14.0	20.0
4	张军华	兰州军区兰州总医院脊柱外科	52	133	6.0	9.0
5	王世勇	兰州军区兰州总医院脊柱外科	45	137	6.0	9.0
6	李松凯	兰州军区兰州总医院脊柱外科	3	13	2.0	3.0
7	益民	兰州军区兰州总医院脊柱外科	1	4	1.0	1.0