新的脊柱-骨盆矢状面测量参数:骶骨骨盆角的提出及意义

• 作者: 尹刚辉 张忠民 金大地 陈克冰 陈方尧 黎庆初
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骶骨骨盆角 脊柱 骨盆 矢状面平衡
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 704-709
• 页数: 6页
• 分类号: R816.8|R682.3
• 字数: 4858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2014.08.07

摘要

目的:提出一个新的脊柱-骨盆矢状面测量参数:骶骨骨盆角(sacral pelvic angle,SPA),探讨SPA与其他参数间的相关性,评估其可信度和可重复性.方法:将脊柱侧位X线片上股骨头中点至骶骨后上角的连线(PR线)与骶骨终板垂线的夹角定义为SPA.从几何学上观测SPA与骨盆角(PA)、骶骨倾斜角(SS)之间的关系.在111例(女56例,男55例)成人志愿者的脊柱全长X线片上测量SPA及其他脊柱-骨盆矢状面相关参数,包括:SPA、胸椎后凸角(TK)、胸腰段后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)、SS、骨盆倾斜角(PT)、骨盆指数(PI)、矢状面垂轴(SVA)、脊柱骶骨角(SSA)、PA、PR-S1(pelvic morphology)、总腰-骨盆前凸角(total lumbopelvic lordosis,PR-T12).采用Pearson相关分析各参数间的相关性.从111例志愿者的脊柱全长X线片中随机抽取80例,由2位脊柱外科主治医师分别测量SPA 5次,间隔1个月后再次分别测量SPA 5次,取平均值,采用变异系数(CV)评价SPA指标稳定性,采用组内相关系数(introclass correlation coefficient,ICC)判定观测者间和两次测量间的一致性.结果:SPA=PA+SS=90°-PR-S1.SPA与PI、PR-S1 、PA、PT、SS、SSA呈显著性正相关(r=0.994,1.000,0.482,0.538,0.699,0.465,P均＜0.05),与LL呈显著性负相关(r=-0.532,P＜0.05).SPA前后两次测量的CV分别为0.0023±0.02及0.0085±0.053,观测者间ICC分别为0.99,P＜0.01及0.97,P＜0.01,两次测量间ICC为0.99,P＜0.01.结论:SPA是一个解剖学常数,SPA=PA+SS;SPA具有良好的可信度和可重复性;SPA与其他参数的相关性同PI与其他参数的相关性接近,可作为评估脊柱-骨盆矢状面平衡的参数.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金大地	南方医科大学第三附属医院骨科	187	1973	21.0	33.0
2	张忠民	南方医科大学第三附属医院骨科	48	501	13.0	20.0
3	黎庆初	南方医科大学第三附属医院骨科	25	291	9.0	17.0
4	尹刚辉	南方医科大学第三附属医院骨科	10	136	5.0	10.0
5	陈克冰	南方医科大学第三附属医院骨科	14	54	4.0	7.0
6	陈方尧	南方医科大学公共卫生与热带医学学院生物统计学系	7	37	3.0	6.0