重型复合性硬膜下血肿的临床特点与预后探讨(附96例报道)

• 作者: 任安洲 卢天喜 张欣瑜 彭彬 王康 程树来 苏苟大 钟立行 陈永群
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑创伤 硬膜下血肿 预后
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 829-832
• 页数: 4页
• 分类号: R651.15
• 字数: 4784字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2014.08.017

摘要

目的 探讨重型复合性硬膜下血肿的临床特点、手术治疗方法及预后. 方法 回顾性收集江门市新会区人民医院神经外科自2010年3月至2013年3月收治的96例重型复合性硬膜下血肿患者的临床资料,分析患者的伤情表现、头颅CT特点、手术情况、术后颅内压改变等,以及与其预后的关系. 结果 伤后3～6个月GOS评分评定为死亡16例,植物生存6例,重残13例,中残24例,恢复良好37例.96例患者中,特急性血肿的病死率为20.8％(11/53),急性血肿的病死率为15.6％(5/32),亚急性血肿11例无一死亡;GCS评分3分的死亡率为100％(6/6),4分的死亡率为60％(6/10),5分的死亡率为10％(2/20),6分的死亡率为4.5％(1/22),7分的死亡率为4.8％(1/21),8分者17例无一例死亡;双侧瞳孔散大者死亡率为53.3％(8/15),单侧瞳孔散大者死亡率为14.8％(8/54),无瞳孔散大者27例无一例死亡;术后颅内压＜30 mmHg者20例无一例死亡,31～35mmHg者死亡率为57.1％(4/7),＞35 mmHg者8例全部死亡;死亡病例的CT中线移位均超过10mm. 结论 在重型复合性硬膜下血肿患者中,病情进展快、GCS评分低、双侧瞳孔散大、中线移位超过10mm、术后颅内压持续＞30mmHg提示死亡几率高、预后不良.