门诊老年患者呼吸道感染的耐药性监测及影响因素分析

• 作者: 刘芬 周梅 肖健
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 门诊 老年患者 呼吸道感染 耐药性监测 影响因素
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 内科感染研究
• 页码范围: 374-376
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2014-132186

摘要

目的 分析门诊老年患者呼吸道感染的主要病原菌及药物敏感性,对治疗的影响因素进行分析,为门诊治疗提供参考.方法 选择医院2012年3月-2013年3月门诊呼吸道感染的老年患者230例,取痰液与咽分泌物进行细菌培养,用K-B纸片法对药物敏感性进行测定,根据治疗与预后情况分组,将患者分为门诊治愈组162例与加重住院组68例,对两组患者的临床资料进行对比分析,探讨影响其治疗结果的因素.结果 老年患者共培养出病原菌132株,阳性率为57.39％,以革兰阳性球菌为主,占75.00％,其次为革兰阴性球菌和真菌,分别占22.73％和2.27％;门诊病原菌的耐药性日趋严重,病原菌的耐药性日趋严重,对青霉素、氨苄西林耐药率大多＞80.00％,革兰阴性菌对妥布霉素、红霉素、左氧氟沙星高度耐药,对头孢类抗菌药物较敏感,对亚胺培南高度敏感,革兰阳性菌对万古霉素高度敏感;影响预后的主要因素是合并糖尿病、合并肺部疾病、年龄＞70岁、营养不良与白细胞计数、血钾及血红蛋白降低(P＜0.05).结论 门诊老年患者呼吸道感染以革兰阳性菌为主,多数病原菌对头孢类抗菌药物敏感,影响预后的因素较多,治疗时应引起重视.