运用护理病历要素标准,全面落实护士职责

• 作者: 刘艳芳 朱颖洁 田杏音 钟肖玲 黄艳芳
• 来源期刊: 广州医药
• 关键词: 神经外科 护理病历 要素标准 质量管理
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 78-80
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8535.2014.04.029

摘要

目的 探讨护理病历要素标准在神经外科护理病历质量管理及优质护理服务中的运用及效果.方法 分析神经外科护理病历存在的问题及原因,制定出神经外科护理病历要素标准,通过层级护理查房和具体指导的形式运用在护理病历质量管理中,并对实施效果进行评价.结果 运用护理病历要素标准后,护士能及时客观准确的书写护理记录,护理病历不仅能体现神经外科专科护理特点,也能充分反映护士职责的落实(P＜0.05);同时护理病历要素标准也是护士管理病人的指引,基础护理质量、专科护理质量、患者及家属对护理工作满意度均得到提高(P＜0.05).结论 护理病历要素标准可有效规范护理记录,使其客观化、具体化,是帮助护士提高病历书写能力的有效办法,同时也可以作为护士管床的指引,帮助护士提高管床质量,层级查房和具体指导是要素标准有效运行的保障.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田杏音	广州市第一人民医院神经外科	18	84	5.0	8.0
2	黄艳芳	广州市第一人民医院神经外科	4	11	2.0	3.0
3	朱颖洁	广州市第一人民医院神经外科	19	89	5.0	9.0
4	刘艳芳	广州市第一人民医院神经外科	4	2	1.0	1.0
5	钟肖玲	广州市第一人民医院神经外科	4	3	1.0	1.0