不同体位对腹腔镜胆囊切除术老年患者高CO2血症的影响

• 作者: 于颖 冯晶 刘涛 黄美兰
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜手术 手术体位 二氧化碳 老年患者
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 【临床医学】
• 页码范围: 69-71
• 页数: 3页
• 分类号: R473.6
• 字数: 2098字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨降低腹腔镜下老年患者胆囊切除术血CO2浓度的最佳手术体位。方法将800例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为试验组与对照组，每组400例。2组均按常规护理，对照组将手术床调成头高脚低位，手术床抬高30°，患者左倾15°至手术结束；试验组将手术床调成平卧位，背板抬高，患者半卧位与地面呈15°～20°至手术结束。于气腹建立前5 min（T1）及开始手术10 min（T2）、30 min（T3）、50 min（T4）、拔管后5 min（T5）监测2组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。依据国际通用的视觉模拟评分法（VAS）对患者术后24～48 h内颈肩痛及季肋部疼痛的发生情况进行评价。结果试验组T3-T5各时间点PaCO2均显著低于对照组（P＜0．05），术后颈肩及季肋部各程度疼痛发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论腹腔镜手术时将背板抬高，患者半卧位与地面呈15°～20°可降低患者血中CO2浓度。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯晶		26	80	5.0	8.0
2	于颖		17	76	5.0	8.0
3	刘涛	中国人民解放军第四五一医院麻醉科	150	775	12.0	22.0
4	黄美兰		3	4	1.0	2.0