肝衰竭预后影响因素的Logistic回归分析

• 作者: 刘波 宋海燕 张骏飞 董静 阮承兰 陈从新 陈曦 陈照林
• 来源期刊: 中华疾病控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝功能衰竭 预后 Logistic模型
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 537-540
• 分类号: R181.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨影响肝衰竭预后的因素,拟合回归方程用于肝衰竭预后的判断.方法 回顾性收集肝衰竭患者的临床资料,采用二元Logistic回归法对可能影响肝衰竭预后的因素进行分析并建立回归模型,绘制ROC曲线,确定预后模型的最佳临界值.结果 单因素Logistic回归分析显示,甲胎蛋白、血清总胆固醇升高为肝衰竭预后的保护因素;高龄,总胆红素(total bilirubin,TBIL)、国际标准化比值、尿素氮升高和肝性脑病、上消化道出血、腹水为肝衰竭预后的危险因素.经多因素Logistic回归分析筛选出年龄(OR1=7.207,OR2=21.251,P＜0.001)、血清TBIL(OR=0.347,P=0.002)、总胆固醇(OR=3.769,P＜0.001)、腹水(OR=0.142,P=0.002)4个因素用于回归模型的拟合.ROC曲线下面积为0.893,模型预测准确率为86.96％.结论 研究中拟合的回归方程预测准确率较高,对肝衰竭预后的判断有一定参考价值.