重度成人特发性脊柱侧凸脊柱-骨盆矢状面特点分析

• 作者: 刘辉 李思贝 李泽民 李秉学 李翔 王华 王华锋 王建儒 郑召民
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 特发性脊柱侧凸 重度脊柱侧凸 矢状面平衡 骨盆参数 成人
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 691-698
• 页数: 8页
• 分类号: R682.3
• 字数: 5447字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2014.08.05

摘要

目的:探讨重度成人特发性脊柱侧凸患者脊柱-骨盆矢状面平衡特点.方法:本研究纳入79名正常志愿者(正常组)、83例轻中度成人特发性脊柱侧凸患者(Cobb角＜60°)以及69例重度成人特发性脊柱侧凸患者(Cobb角＞80°),再根据主弯部位分为胸弯组及胸腰弯/腰弯组,测量各组冠状面参数包括主弯Cobb角、冠状面偏移(CB)以及顶椎偏移(AVT),矢状面参数包括矢状面偏移(SVA)、胸椎后凸角(TK)、胸腰后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)和骶骨倾斜角(SS)、骨盆厚度(PTH)、骶骨股骨距离(SFD)、骶骨骨盆角(PRS1)、PI与LL差值(PI-LL)、PT与PI比值(PT/PI)以及C7铅垂线与骶骨中心距离(HA-C7PL).比较各组间冠状面及矢状面参数的特点及各参数间的相关性.相关性分析使用Pearson相关分析.不同疾病组同一参数间的对比研究使用单因素方差分析及两两比较q检验.结果:与正常组相比,重度成人特发性脊柱侧凸患者的LL、TLK、TK及PRS1显著增大,PI、PT、PTH、SFD及PI-LL显著减小,重度胸腰弯/腰弯组的SVA显著增大而SS显著减小,但SVA在平衡范围内.正常组与轻中度胸弯组,冠状面及矢状面参数间无相关性.在轻中度胸腰弯/腰弯组、重度胸弯组及重度胸腰弯/腰弯组,Cobb角与TK、TLK具有相关性.在所有组中,LL与TK、LL与TLK、PI与PT及PI与SS均具有相关性.在正常组、重度胸弯组及重度胸腰弯/腰弯组中,TK与TLK具有相关性.轻中度胸腰弯/腰弯组CB与PT具有相关性;重度胸弯组中,CB与TLK、SS具有相关性;重度胸腰弯/腰弯组,冠状面Cobb角与LL及CB与PT、SS具有相关性.在重度胸腰弯/腰弯组中,LL与SVA具有相关性.在重度脊柱侧凸组中,TK与SVA具有相关性.结论:重度成人特发性脊柱侧凸矢状面排列具有自身特点,表现为TK、TLK、LL的显著增大与PI、PT的显著减小;冠状面参数中冠状面主弯Cobb角与TK、TLK及CB与SS均具有相关性,矢状面参数中TK、TLK与LL三者之间及TK与SVA之间均具有相关性;骨盆发生明显的形态学改变,表现为狭长水平的形态.