卒中后吞咽障碍荧光透视与临床吞咽功能的相关性

• 作者: 余梅 支英豪 朱文宗 陈妙 黄建平
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 卒中 吞咽困难 Logistic回归分析 荧光透视检查
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 643-649
• 页数: 7页
• 字数: 5630字
• 语种: 中文
• DOI: 11.3969/j.issn.1672-5921.2014.12.006

摘要

目的：探讨吞咽障碍患者的临床表现与吞咽荧光透视检查（VFSS）所示结构和功能的相关性。方法连续收集2012年6月—2014年5月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的56例卒中后吞咽障碍患者，选择性应用4种不同质地的食物进行测试，分别完成临床吞咽功能评估和VFSS检查，并用SPSS 20.0统计软件对该两种方法的各项观察指标进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果临床表现与VFSS检查的点对应关系在口腔期有口内食物残留与口唇闭合异常（95％CI：1.430～101.468，P＝0.022）；软腭上抬差与口腔食物残留（95％CI：1.476～102.033，P＝0.020）；分次吞咽与口通过时间延长（95％CI：2.616～182.897，P＝0.004）；舌运动障碍及软腭上抬差与食团形成障碍（95％CI分别为1.468～50.795、1.220～13.825，P值分别为0.017、0.023）；食物口角漏出、咽下困难与食团从舌根掉落会厌或气管（95％CI分别为1.146～125.459、1.657～174.400，P值分别为0.038、0.017）。在咽期主要有咽反射减弱与喉上抬程度弱（95％CI：1.150～92.815，P＝0.037）；咽下困难、吞咽延迟与吞咽反射启动触发时间长（95％CI分别为2.123～37.770、1.233～114.176，P值分别为0.003、0.032）；分次吞咽、用力吞咽、哽噎感以及喉上抬差与咽期通过时间长（95％CI分别为1.619～223.316、1.061～31.445、2.834～132.707，P值分别为0.019、0.042、0.003）；咽下困难与环咽肌开放不全（95％CI：1.037～24.115，P＝0.045）；喉上抬程度弱、咽部异物感、吞咽后呛咳与会厌谷或梨状窝滞留或残留（95％CI分别为1.046～13.685、1.116～87.741，P值分别为0.043、0.040）；吞咽过程中咳嗽、进食呛咳与误吸（95％CI分别为0.010～0.921、0.037～0.826，P值分别为0.042、0.028）等，均存在明显相关性。结论某些临床症状表现与VFSS检查发现的吞咽功能异常密切相关，借助该规律可更简捷、安全地判断患者吞咽障碍程度及类型，为不能接受VFSS检查的卒中后吞咽障碍患者进行康复治疗作指导。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱文宗	温州市中医院老年病科	26	158	6.0	12.0
2	支英豪	温州市中医院老年病科	10	19	3.0	4.0
3	陈妙	浙江中医药大学第三临床医学院	2	6	1.0	2.0
4	黄建平	温州市中医院老年病科	9	53	4.0	7.0
5	余梅	温州市中医院康复治疗部	2	11	2.0	2.0